乙肝相关性肝癌术前乙型肝炎病毒DNA载量与围手术期并发症的关系

• 作者: 向光明 姚豫桐 安志明 王冠 罗兰云 薛华 赖春友 邹海波 骆乐
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 癌,肝细胞 乙型肝炎病毒 肝切除术 手术中并发症
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 所属期刊栏目: 专题研究
• 页码范围: 19-24
• 分类号: R735.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.3978/j.issn.1005-6947.2016.01.004

摘要

目的:探讨乙肝相关性肝癌(HCC)患者术前乙型肝炎病毒(HBV) DNA载量与围手术期并发症发生的关系.方法:收集2010年1月-2014年12月行根治性手术治疗的HCC患者共374例资料,按照术前HBVDNA载量分为低载量组(＜1.0 E+04 IU/mL)和高载量组(≥1.0E+04 IU/mL).比较两组患者术后肝功能变化情况、并发症及住院时间,并分析并发症与临床病理因素的关系.结果:两组患者各项血清肝功能指标术后均呈先升后降的趋势,但高载量组各项指标上升的幅度及峰值均大于低载量组(部分P＜0.05).与低载量组比较,高载量组术后肺部感染(18.9％vs.5.2％)、胆汁漏(15.4％vs.2.3％)、总并发症发生率(19.9％vs.10.6％)增高、术后住院时间(13.70 d vs.10.09 d)延长低(均P＜0.05).多因素分析提示,术前HBV DNA载量(OR=0.865)、肝功能Child-Pugh分级(OR=0.731)及肿瘤大小(OR=0.535)是引起手术并发症的独立危险因素(均P＜0.05).结论:术前高HBV DNA载量的HCC患者围术期并发症增加及术后住院时间明显延长,术前HBVDNA载量是引起手术并发症的独立危险因素.