中国急性缺血性卒中血管内治疗现状初步调查

• 作者: 霍晓川 高峰
• 来源期刊: 中国卒中杂志
• 关键词: 急性缺血性卒中 血管内治疗 规范化培训 质量监控
• 年，卷（期）: 2016,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 283-287
• 页数: 5页
• 字数: 3665字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5765.2016.04.008

摘要

目的初步调查我国急性缺血性卒中（acute ischemic stroke，AIS）血管内治疗的现状。<br>　　方法在中国卒中中心联盟急性缺血性卒中血管内治疗协作组（Acute Ischemic Stroke Corporation Group of Endovascular Treatment，ANGEL）的首批中心中，采取调查问卷方式，对各医院的急性缺血性卒中血管内治疗负责人进行问卷调查。<br>　　结果参与调查中心110家，遍布国内25省，64个城市，三级甲等医院90家，三级乙等医院13家，二级医院7家，61.2%的医院由神经内科实施AIS血管内治疗，18.0%由神经外科实施。所有中心均可实现24 h的电子计算机断层扫描（computed tomography，CT）检查及数字减影血管成像（digital subtraction angiography，DSA），但24 h CT血管成像（CT angiography，CTA）检查仅为59.1%，24 h磁共振（magnetic resonance，MR）检查为30%。调查中心过去1年内治疗患者的总例数为2522例，完成50例以上的中心16家（14.5%）。AIS年治疗10例以上的中心中：血管内治疗后出血比率<5%最多，占45.7%。血管内治疗后的再通比率81%～90%最多，占32.9%。90 d良好预后比率50%～60%最多，占33.8%。再通率60%以下的中心占8.6%，术后颅内出血10%以上占24.3%，90 d功能独立[改良Rankin量表评分（modified Rankin Scale，mRS）0～2]在40%以下占8.8%。培训内容排名前3位的为术中决策及突发问题处理，急诊治疗材料选择和技术规范，以及并发症预防和处理。<br>　　结论近年，国内AIS血管内治疗数量在显著增加，24 h可及的多模式的影像检查仍有待普及。血管内治疗出血并发症、再通率及良好预后仍有待改进，开展规范的培训及质量监控是关键。