急性缺血性卒中血管内治疗的临床效果与效率评价

• 作者: 孙瑄 宋立刚 王伊龙 王拥军 缪中荣 莫大鹏 赵性泉 邓一鸣 霍晓川 马宁 高峰
• 来源期刊: 中国卒中杂志
• 关键词: 卒中 血管内治疗 效果评价
• 年，卷（期）: 2016,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 829-835
• 页数: 7页
• 字数: 4861字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5765.2016.10.004

摘要

目的应用卒中预后特异和非特异评估体系以及卫生经济学评估体系，评价急性缺血性卒中血管内治疗的临床效果与效率。<br>　　方法选择首都医科大学附属北京天坛医院于2015年1-4月收治的符合急性缺血性卒中血管内治疗的患者，分为血管内治疗组和对照组，评价指标包括：①特异性指标：入院后14 d神经功能缺损程度卒中量表（National Institute of Health Stroke Scale，NIHSS）评分，90 d后改良Rankin量表（modified Rankin Scale，mRS）评级，90 d及1年内卒中发生率；②非特异指标：1年内院内感染、急性心肌梗死、症状性脑出血的发生率；③卫生经济学指标：患者1年医疗总费用、总药费，1年内住院次数及累计住院日、累计重症监护病房（Intensive Care Unit，ICU）住院日。<br>　　结果急性缺血性卒中患者给予血管内治疗预后较对照组在入院后14 d NIHSS评分采用秩和检验比较，血管内治疗组明显优于对照组（P<0.01）；90 d及1年内卒中发生率采用χ2检验，发现血管内治疗组的90 d卒中再发率（P<0.05）及1年内卒中再发率（P<0.01）均低于对照组。与对照组相比，血管内治疗组患者1年内院内感染、急性心肌梗死、症状性脑出血采用χ2检验，两组间差异无显著性。入院后90 d mRS评级采用秩和检验，对照组无残疾或轻度（0～1级）、中度（2～3级）、重度残疾（4～5级）及死亡人数分别为3例、15例、23例和4例，血管内治疗组分别为17例、12例、3例和5例，血管内治疗组较对照组明显改善（P<0.05）。血管内治疗组在1年内累计医疗花费与对照组比较，差异无显著性，但在1年内住院次数（P<0.01）、药费（P<0.05）以及ICU住院日（P<0.01）较对照组明显下降。<br>　　结论急性缺血性卒中患者的血管内治疗可以提高患者的预后，在提高医疗质量的同时并没有增加患者的住院费用，可以减少患者的住院次数及药费。