公民身后器官捐献肝移植术后早期细菌和真菌感染并发症的临床特点与危险因素分析

• 作者: 何晓顺 巫林伟 朱晓峰 林健文 王东平 王小平 胡安斌 赵强 郭志勇 陈茂根 陈颖华 鞠卫强 韩明 马毅
• 来源期刊: 中华普通外科学文献（电子版）
• 关键词: 肝移植 组织和器官获得 组织供者 公民身后器官捐献 供体来源性感染
• 年，卷（期）: 2016,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 354-358
• 页数: 5页
• 字数: 3026字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2016.05.008

摘要

目的对比分析公民身后器官捐献与传统司法途径器官捐献肝移植术后早期受体细菌和真菌感染并发症的临床特点，探讨公民身后器官捐献肝移植受体术后感染的危险因素。方法回顾性研究2011年1月至2013年12月间本中心实施的公民身后器官捐献肝脏供、受体（研究组）和司法途径来源器官捐献的肝移植受体病例（对照组），比较两组受体术后细菌、真菌感染的临床特点和预后，分析术后受体感染的危险因素。结果共纳入公民身后器官捐献肝脏供体43例；研究组受体72例，对照组受体80例。研究组受体的细菌、真菌感染总发生率显著高于对照组（47.2%vs 31.2%）（c2=4.071，P=0.044）。研究组受体术后1周内的细菌感染率高于对照组（64.5%vs 38.2%）（c2=6.133，P=0.018）。供体捐献前感染和开放性创伤史是术后受体感染的独立危险因素（P=0.025、0.031）。4例疑似供体来源性受体感染，占研究组总感染例数的11.8%（4/34）。结论使用公民身后器官捐献来源器官的肝移植术后受体感染发生率显著高于传统司法途径来源，发生细菌感染的时间更早。供体器官捐献前存在感染和有开放性创伤是肝移植术后受体发生感染的危险因素。