5000份住院病案首页质量缺陷分析

• 作者: 宁传英
• 来源期刊: 中国病案
• 关键词: 住院病案首页质量 环节质控 全过程质控
• 年，卷（期）: 2016,（11）
• 所属期刊栏目: 质量管理
• 页码范围: 31-33
• 页数: 3页
• 字数: 4334字
• 语种: 中文

摘要

目的 分析住院病案首页书写中存在的缺陷,探索建立完整的住院病案首页质量控制体系,提高住院病案首页书写质量.方法 抽查归档病案,按照《住院病案首页部分项目填写说明》(卫医政发〔2011〕84号),对某院2014年9月-2014年10月的5000份住院病案首页进行检查,并对存在的缺陷进行统计分析.结果 5000份住院病案首页的缺陷率为39.1%,错误病案项目数量为2629项,患者基本信息缺陷率为45.6%;临床诊疗信息缺陷率为38.2%;其它信息缺陷率为16.2%等.结论 提高住院病案首页质量,必须加强临床医师培训,借助医院信息化技术建立住院病案首页事前、事中、事后的全方位日常控制体系.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	宁传英	河南省商丘市第一人民医院病案科	4	45	4.0	4.0