左右心室收缩功能对心脏再同步化治疗效果的预测价值

• 作者: 刘峻松 吕文青 周肖 智光 王晶
• 来源期刊: 心脏杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心脏再同步化治疗 心力衰竭 超声心动图 心肌 应变
• 年，卷（期）: 2016,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 534-537
• 页数: 4页
• 分类号: R541.6
• 语种: 中文
• DOI: 10.13191/j.chj.2016.0142

摘要

目的 评价左右室收缩功能对心脏再同步化治疗(CRT)效果的预测价值.方法 选取2011年1月1日～2015年5月31日因心功能不全在解放军总医院植入CRT的患者50例.收集患者的临床资料测定术前和术后6个月的超声心动图指标,测定指标包括左室长轴应变(LVSLS)、右室长轴应变(RVSLS)等.按照CRT的超声反应标准进行分组,分为CRT治疗有反应组(n=31)和无反应组(n=19),首先通过单因素分析和多因素分析,分析VVI参数与CRT治疗效果的相关性,在此基础上进一步通过受试者工作特征曲线(ROC)分析得出各参数指标ROC下的面积(AUC)和截断点,再分别计算各参数单独和联合预测CRT有效性的灵敏度、特异度和准确度.结果 ①LVSLS、RVSLS与CRT治疗效果有相关性,多因素Logistic回归模型分析,发现LVSLS[OR 3.45 CI(2.47-10.86),P＜0.01],RVSLS[OR 3.01 CI(1.98-4.66),P＜0.01].②VVI参数预测价值部分,LVSLS的AUC为0.722(P＜0.01),RVSLS的AUC为0.703(P＜0.01),串联试验后AUC最大,为0.798(P ＜0.01),选定的截断点分别为LVSLS ＞9.7％,RVSLS＞ 16.8％.分别计算其灵敏度、特异度和准确度,LVSLS的上述指标分别是90％、42％和72％;RVSLS分别是87％、53％和74％;LVSLS和RVSLS串联试验分别是84％、68％和78％.结论 左右心室收缩功能与CRT治疗效果有相关性,串联左右心室长轴峰值应变指标预测CRT治疗效果优于单一指标.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	智光		151	858	15.0	19.0
2	周肖		31	186	7.0	11.0
3	王晶		84	623	14.0	20.0
4	刘峻松		18	109	6.0	9.0
5	吕文青		4	19	2.0	4.0