中低位直肠癌环周切缘微转移与临床病理特征的相关性初探

• 作者: 吴鸿雁 张凯 蒋松松 郑黎明 陈刚
• 来源期刊: 中华普通外科学文献（电子版）
• 关键词: 直肠肿瘤 细胞因子类 淋巴转移 免疫组织化学 病理学,临床
• 年，卷（期）: 2016,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 241-246
• 页数: 6页
• 字数: 3898字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2016.04.003

摘要

目的：检测中低位直肠癌环周切缘CK20、MMP-7、CDX2、CDH17的表达，分析环周切缘微转移与临床病理特征的相关性。方法选取2014年5月至9月收治的行全直肠系膜切除术（TME）的中低位直肠癌患者共50例，采用免疫组化方法检测直肠癌标本环周切缘CK20、MMP-7、CDX2、CDH17的表达。根据环周切缘微转移情况将患者分为A组（无微转移的阴性对照组）和B组（有微转移的阳性组），再将B组细分为B1组（有癌侵润组）及B2组（无癌侵润组）。收集各组相关临床资料，随访肿瘤复发情况及时间。结果 B1、B2组、A组环周切缘距肿瘤的平均距离分别为＜0.1 cm、（1.4±0.7）cm、（2.6±1.1）cm，差异具有统计学意义（P＜0.05）。与A组相比，B1、B2组肿瘤的TNM分期、淋巴脉管侵犯、神经侵犯、淋巴结转移率更高（P＜0.05），肿块直径更大（P＜0.05）。肿块直径超过5 cm的患者实施规范的TME术后，仍有38.9%（7/18）发现环周切缘癌侵润，55.7%的患者环周切缘检测到微转移。TNM分期、淋巴脉管侵犯、神经侵犯、淋巴结转移率、肿块大小与环周切缘微转移相关。结论直肠癌环周切缘的微转移是术后复发的重要因素，临床上对于病理分期较晚、出现淋巴脉管、神经侵犯的患者，尤其是病灶直径超过5 cm，术后更加需要检测环周切缘的微转移。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈刚	南京大学附属鼓楼医院普外科	97	1293	15.0	34.0
2	吴鸿雁	南京大学附属鼓楼医院病理科	78	327	11.0	13.0
3	张凯	南京大学附属鼓楼医院普外科	39	196	8.0	12.0
4	郑黎明	南京大学附属鼓楼医院普外科	14	42	4.0	5.0
5	蒋松松	南京大学附属鼓楼医院普外科	13	34	4.0	5.0