单侧肾上腺切除术后一过性皮质功能不全的临床表现及处理分析

• 作者: 于路平 刘士军 刘春雷 张晓鹏 徐涛 李清 秦彩朋
• 来源期刊: 临床泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾上腺切除术 皮质功能不全 发热 白细胞计数 低血压
• 年，卷（期）: 2016,（8）
• 所属期刊栏目: 肾上腺疾病专栏
• 页码范围: 679-681
• 页数: 3页
• 分类号: R699.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1001-1420.2016.08.001

摘要

目的:探讨单侧肾上腺切除术后患者一过性皮质功能不全的临床表现及处理.方法:分析我院2014年4月～2015年4月期间,因单侧无功能肾上腺区占位行手术后出现一过性皮质功能不全患者的临床资料及术后处理.结果:21例患者中术后出现一过性皮质功能不全患者13例(血清皮质醇＜9 ug/dl),余8例患者未出现皮质功能不全(血清皮质醇≥9 μg/dl),两组患者术后3天最高体温分别为(38.32±0.80)℃和(37.69±0.48)℃,两组差异具有统计学意义(P=0.043),术后第1天白细胞计数分别为(10.65±4.34)×109和(7.12±2.23)×109两组差异具有统计学意义(P=0.046),术后3天平均动脉压(111.88±17.02)mmHg和(113.83±17.02)mmHg,两组差异无统计学意义(P=0.147),术后第1天血钾(3.54±0.31) mmol/L和(3.59±0.45)mmol/L,两组差异无统计学意义(P=0.175).针对皮质功能不全患者若术后出现发热(≥38.5 ℃C),给予氢化可的松第1天100 mg,第2、3天50 mg静滴后停药,症状均得到缓解.结论:因单侧无功能肾上腺区占位行手术切除肾上腺的患者术后一过性肾上腺皮质功能不全是导致患者术后早期发热(≥38.5℃C)、白细胞升高、血压偏低的一个重要因素,针对此类患者可短期补充皮质激素改善症状,加快患者术后恢复.