儿童肝移植88例临床分析

• 作者: 严律南 向波 杨家印 王文涛 赖巍 靳曙光
• 来源期刊: 中华肝脏外科手术学电子杂志
• 关键词: 儿童 肝移植 手术后并发症 存活率
• 年，卷（期）: 2016,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 295-299
• 页数: 5页
• 字数: 3821字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2015.05.006

摘要

目的：总结儿童肝移植的手术经验和术后并发症情况。方法回顾性分析2000年1月至2015年10月四川大学华西医院实施肝移植术的88例儿童患者临床资料。其中男38例，女50例；年龄3个月～17岁7个月，中位年龄2岁3个月。活体肝移植77例，尸体肝移植11例。左半肝移植39例，左外叶肝移植49例。术后主要免疫抑制方案为肾上腺皮质激素+他克莫司（FK506）或环孢素，术后应用肝素抗凝治疗。所有患者及其家属均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。观察患者的术中情况、术后并发症发生情况。结果本组患者的平均手术时间为（7.5±2.4）h，术中出血量中位数475（100～2000）ml，输注红细胞1.8（0～6.5）U，热缺血时间2.5（1.0～10.0）min，冷缺血时间188（110～590）min，下腔静脉阻断时间75（35～170）min。患者术后发生早期并发症49例，其中血管并发症发生率11%（10/88），包括肝动脉血栓形成4例，门静脉血栓形成5例，肝静脉狭窄1例；晚期并发症16例，其中胆道并发症发生率12%（11/88），包括胆管炎9例，胆漏、胆管狭窄各1例。患者术后1、3年生存率分别为81%、75%。结论近年来儿童肝移植的手术成功率及术后生存率均有明显提高，但术后血管和胆道并发症发生率仍较高，应不断改进手术方式，个体化调整免疫抑制剂、抗凝等治疗方案以取得更好疗效。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	向波	四川大学华西医院小儿外科	72	180	7.0	9.0
2	靳曙光	四川大学华西医院小儿外科	20	33	4.0	5.0
3	赖巍	四川大学华西医院小儿外科	9	20	3.0	4.0