唑类抗真菌药物对华法林抗凝活性影响的临床分析和比较

• 作者: 张亚同 朱愿超 梁良 赵明 陈頔
• 来源期刊: 中国药物警戒
• 学科: 医学
• 关键词: 华法林 唑类抗真菌药 药物相互作用
• 年，卷（期）: 2016,（2）
• 所属期刊栏目: 安全性评价与合理用药
• 页码范围: 111-114
• 页数: 4页
• 分类号: R969.2
• 字数: 3191字
• 语种: 中文

摘要

目的：研究临床联用唑类抗真菌药对华法林抗凝活性影响的频率和程度,以降低潜在的出血风险,为临床安全用药提供指导。方法通过电子病历系统筛选并纳入自2010年1月1日~2015年11月1日期间联用华法林和唑类抗真菌药的住院患者,提取患者临床资料。结果共纳入27例患者,其中21例联用氟康唑,6例联用伏立康唑,22例（81.48%）患者INR值升高超过20%。与单用华法林相比,联用氟康唑和伏立康唑后INR值分别平均升高2.18倍（P<0.0001）和2.59倍（P=0.0069）。计算华法林敏感指数（INR/华法林日剂量, WSI）以减少华法林剂量调整对INR值的影响。与单用华法林的WSI值相比,联用氟康唑和伏立康唑后INR值分别升高2.07倍（P<0.0001）和3.28倍（P=0.0096）。联用2天即可出现INR值明显升高,联用1周时相互作用达到峰值。结论联用唑类抗真菌药可显著增强华法林抗凝作用2倍左右,联用1周内应密切监测患者的INR值,以避免出血事件发生。