甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结转移的临床特点及清扫价值

• 作者: 唐小乔 张寅 桑剑锋
• 来源期刊: 局解手术学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 甲状腺微小乳头状癌 中央区 淋巴结转移 淋巴结清扫术 临床特点 危险因素
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 38-41
• 页数: 4页
• 分类号: R736.1
• 字数: 3659字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11659/jjssx.06E015017

摘要

目的：探讨甲状腺微小乳头状癌( PTMC )中央区淋巴结转移( CLNM )的相关危险因素及中央区淋巴结清扫术( CLND)的应用价值。方法选取251例经病理活检确诊的甲状腺微小乳头状癌患者为研究对象，根据其淋巴结转移情况分成转移组(n=42)和非转移组(n=209)。回顾性分析2组患者一般资料，对单因素分析后存在显著性差异的指标行非条件Logistic回归分析。淋巴结转移患者予以中央区淋巴结清扫术后，随访1~3年，记录其术后相关并发症发生率及复发率。结果2组患者在肿瘤位置、合并腺瘤、桥本甲状腺炎、结节性甲状腺肿、甲亢等因素对比差异无统计学意义(P>0.05)。转移组患者中年龄小于45岁者及男性比例均显著高于非转移组，差异具有统计学意义(P<0.05)。转移组患者中肿瘤直径为5~10 mm者25例(59.5%)，多灶12例(28.6%)，突破被膜22例(52.4%)，未转移组相应的数据为70例(33.5%)、23例(11.0%)和67例(32.1%)，均显著低于转移组，差异具有统计学意义(P<0.05)。转移组患者术后嘶哑1例(2.3%)，局部麻木6例(14.3%)，神经侵犯1例(2.3%)，脉管侵犯2例(4.8%)，无咳呛报告；随访1~3年中，仅2例复发，复发率为4.8%。非转移组术后则无以上并发症，也无复发。结论甲状腺微小乳头状癌患者发生中央区淋巴结转移多为年龄小于45岁的男性，存在肿瘤直径超过5 mm、多灶性病变、伴有被膜突破症状等特点，临床需将满足上述条件者列为重点关注对象并予以相关防预措施，以降低中央区淋巴结转移发生风险。对甲状腺微小乳头状癌患者予以中央区淋巴结清扫术治疗，疗效确切，可有效改善其预后质量。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	桑剑锋	南京鼓楼医院普外科	5	17	2.0	4.0
2	张寅	南京鼓楼医院普外科	2	15	2.0	2.0
3	唐小乔	南京鼓楼医院普外科	2	15	2.0	2.0