舒芬太尼复合右美托咪定在腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果观察

• 作者: 和好朋
• 来源期刊: 青海医药杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腹腔镜胆囊切除术 舒芬太尼 右美托咪定 术后镇痛
• 年，卷（期）: 2016,（8）
• 所属期刊栏目: 临床经验
• 页码范围: 19-21
• 页数: 3页
• 分类号: R657.4+1|R614.2+4
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨舒芬太尼复合右美托咪定应用于腹腔镜胆囊切除术(LC)术后镇痛的疗效.方法:选取2014年7月-2015年4月行腹腔镜胆囊切除术患者120例,随机分为3组,每组40人,Ⅰ组采用舒芬太尼1.5μg/kg+托烷司琼10mg+0.9％氯化钠注射液至100mL;Ⅱ组采用舒芬太尼1.0μg/kg+托烷司琼10mg+0.9％氯化钠注射液至100mL;Ⅲ组采用舒芬太尼1.0μg/kg+右美托咪定3μg/kg+托烷司琼10mg+0.9％氯化钠注射液至100mL,于手术结束时均给予静脉自控镇痛(PCIA).通过视觉模拟评分法及镇痛泵总按压次数、有效按压次数及术后不良反应对三组患者镇痛效果进行评定.结果:根据三组患者术后VSA评分,Ⅰ组、Ⅲ组术后4小时、8小时、12小时、24小时、48小时镇痛效果明显优于Ⅱ组(P＜0.05),Ⅰ组、Ⅲ组VAS评分无明显统计学差异,Ⅱ组镇痛泵按压次数高于Ⅰ组、Ⅲ组,有效按压次数低于Ⅰ组、Ⅲ组,Ⅲ组按压有效率高于Ⅰ组和Ⅱ组.Ⅰ组胃肠道反应(恶心、呕吐)的发生率明显高于Ⅲ组(P＜0.05),Ⅲ组心动过缓发生率明显高于Ⅱ组(P＜0.05).结论:右美托咪定可降低舒芬太尼使用剂量但不影响其药效,并且可降低术后恶心、呕吐等胃肠道反应,右美托咪定复合舒芬太尼应用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛,安全有效,是临床切实可行的方法.