两种齿状突切除术对颅颈交界区稳定性影响的有限元分析

• 作者: 伍杰 刘征 张新元 徐国政 王在贵 谢天浩 马廉亭 骆纯
• 来源期刊: 中国耳鼻咽喉颅底外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颅颈交界区 齿状突切除术 有限元 稳定性
• 年，卷（期）: 2016,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 442-446,450
• 页数: 6页
• 分类号: R651.19
• 字数: 3989字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11798/j.issn.1007-1520.201606005

摘要

目的 通过构建上颈椎有限元模型研究两种齿状突切除术对颅颈交界区(craniocervical junction,CCJ)稳定性影响的生物力学差异.方法 采用有限元软件构建Oc-C2的正常上颈椎实体模型,然后在正常模型的基础上构建常规齿状突切除模型及保留C1前弓的微创齿状突切除模型,进而在有限元软件ABAQUS v6.9.1.中分析各种模型的生物力学差异,从而得出齿状突切除术中保留C1前弓的生物力学优势.结果 常规齿状突切除术对C1-C2的活动度影响较Oc-C1显著,各向活动度增加分别为前屈23％、后伸97％、侧弯231％、轴向旋转349％;对Oc-C1的稳定性同样有明显影响,其中Oc-C1后伸活动度影响最大,增加达196％.保留C1前弓的齿状突切除术可明显缩减C1-C2轴向旋转活动度的增加,实验中仅出现轻度代偿性的活动度减少;而其他方向活动度仍有异常的增加(Oc-C1后伸活动度增加167％、C1-C2侧弯活动度增加181％).结论 齿状突切除术对C1-C2的活动度影响显著,但对Oc-C1的活动度同样有明显影响.保留C1前弓的齿状突切除术可保护脊柱轴向旋转的活动度,但仍存在脊柱不稳定因素.