儿童抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎临床与脑电图分析

• 作者: 丁昌红 伍妘 吕俊兰 张炜华 方方 李华 王晓慧 陈春红 韩彤立
• 来源期刊: 中华儿科杂志
• 关键词: 受体,N-甲基-D-天冬氨酸 脑炎 脑电描记术 儿童
• 年，卷（期）: 2016,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 510-514
• 页数: 5页
• 字数: 4073字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1310.2016.07.007

摘要

目的 总结儿童抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎的临床与脑电图特征.方法 回顾性分析2011年8月至2015年3月在首都医科大学附属北京儿童医院神经内科确诊并住院治疗的105例抗NMDA受体脑炎患儿的临床与脑电图资料.105例患儿中男38例、女67例,发病年龄为6月龄至15岁8个月,平均(8±4)岁;确诊时间4～850 d,中位数24.5 d.根据改良的Rankin量表对患儿进行病情评估,同时进行持续脑电图监测,对监测结果进行分析总结.结果 105例患儿中病情轻、中、重度者分别为12、65和28例.91例(86.7％)患儿脑电图异常,其中背景活动减慢28例(26.7％),广泛性或弥漫性慢波25例(23.8％),限局性慢波33例(31.4％),癫痫样波形41例(39.O％).10例患儿(9.5％)在睡眠非快速眼运动(NREM)期呈现单侧或弥漫性α-θ频段节律,7例(6.7％)存在极度δ刷状波(EDB).病情轻、中和重3组间脑电图异常分别为5例、58例(89.2％)和28例(100.0％),7例EDB现象患儿均为重度组,10例异常α-θ节律患儿均为中度组.结论 儿童抗NMDA受体脑炎脑电图表现符合一般脑炎的脑电图改变,且脑电图异常程度与病情严重程度成正比.脑电图出现EDB现象和异常α-θ节律对本病诊断及病情的严重性均有提示作用.