骨自溶症210例文献病例分析

• 作者: 刘巍峰 廖锋 牛晓辉
• 来源期刊: 中国骨与关节杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 骨自溶症 骨溶解 破骨细胞 放射疗法 二磷酸盐 干扰素α-2b 汇总分析
• 年，卷（期）: 2016,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 674-689
• 页数: 16页
• 分类号: R591.44
• 字数: 8873字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-252X.2016.09.007

摘要

目的：探讨骨自溶症的临床特点与治疗情况。方法计算机检索 PubMed、ScienceDirect、ProQuest、Springer Link数据库，纳入2016年4月前发表的骨自溶症病例报道。提取患者的资料：性别、年龄、病变部位、症状、体征、并发症、影像特点、病理特点、治疗方法、随访时间及结果。采用描述性统计方法。结果共纳入151篇文献、210例。男女比率为1.84∶1。中位就诊年龄21岁(2个月至83岁)。70%患者的病变为多发，人体所有骨骼均可起病，但以肩胛带周围及骨盆周围多见。约80%患者的首诊主诉为局部疼痛，其余患者则多因并发症(胸腔积液、病理性骨折等)就诊。影像学特征：局部骨质(包括骨皮质及髓质)进行性溶解消失。病理特征：残存骨周围的纤维结缔组织中，富含大小不一的薄壁脉管。约70例曾接受放疗，其中32例的放疗剂量和随访资料完整。此32例中，24例病变在放疗后趋于稳定(随访3个月至14年)，3例接受放疗者，放疗后1年病变仍继续进展，5例在放疗后半年至4年内死亡。30余例曾接受二磷酸盐治疗，随访资料完整的16例中9例在治疗2年内病情趋稳，4例在治疗后4个月至3年病情仍继续进展，剩余3例则在4个月至4年内死亡。接受干扰素治疗的20余例中，8例治疗后2年内病情趋于稳定；2例治疗后1年无明显疗效，改用其它方法治疗；2例分别于干扰素治疗后4个月和4年后死亡。骨自溶症的主要并发症包括：胸腔积液(乳糜胸)、病理性骨折、由椎体骨折导致的脊髓神经压迫，总死亡率为13%。结论骨自溶症为一种罕见病，症状体征无特异性，诊断主要依靠影像和病理。各种治疗方法的准确疗效尚未明确。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	牛晓辉	北京积水潭医院骨肿瘤科	207	1007	15.0	22.0
2	刘巍峰	北京积水潭医院骨肿瘤科	58	160	6.0	10.0