临床医师病历书写培训调研分析

• 作者: 孙蓉蓉 徐少银
• 来源期刊: 中国病案
• 关键词: 病历 培训 调研
• 年，卷（期）: 2016,（6）
• 所属期刊栏目: 教育与教学
• 页码范围: 85-88
• 页数: 4页
• 字数: 2398字
• 语种: 中文

摘要

目的：分析某三甲综合医院临床医师对病历书写培训的需求，为病案质量管理提供参考依据。方法对医院不同级别的临床医师共150余人发放问卷调查，利用比率分析，找出临床医师目前病历书写的难点及对病历书写培训的需求。结果73.7%的医师表示在校期间学校未组织过病历书写相关培训；病历书写规范和病案质量检查标准是岗前培训的主要内容，仅有14.6%及24.1%的表示接受过院级及专科对医学专科知识的岗前培训；33.7%的医师表示由于医学专科知识的缺乏导致病历书写质量不高，位于病历书写难点统计的首位；29%的医师表示最想接受关于诊疗思维的培训。结论应从学校及医疗机构两方面分别探索病案培训相关机制，双方应加强病历书写培训的联动性；同时，医疗机构内部需分层次、多样化的开展病历相关培训，寻找适合不同级别、不同专科、不同内容的病历培训模式；尤其要注重临床诊疗思维的培训，只有多方面联合，才能共同提高病历书写质量。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐少银		6	28	3.0	5.0
2	孙蓉蓉		6	37	3.0	6.0