乙肝肝硬化背景下肝细胞肝癌的MRI 表现：LI-RADS（2014版）定义征象的识别率分析

• 作者: 刘爱连 杨学东 汪禾青 王可 王霄英 王鹤 缪小芬 郭小超 陆健
• 来源期刊: 放射学实践
• 学科: 医学
• 关键词: 肝细胞癌 肝硬化 肝脏影像报告及数据系统 磁共振成像
• 年，卷（期）: 2016,（4）
• 所属期刊栏目: LI-RADS 临床应用研究专题
• 页码范围: 296-299
• 页数: 4页
• 分类号: R735.7|R445.2
• 字数: 3669字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13609/j.cnki.1000-0313.2016.04.003

摘要

目的：分析肝硬化背景上肝细胞肝癌（HCC）的 MRI 动态增强表现，探讨2014版肝脏影像报告及数据系统（LI-RADS）所定义的各种征象在 MRI上的识别率。方法：2008年12月－2014年8月共54例乙肝肝硬化患者入组本多中心研究，所有患者均行 MRI平扫和增强扫描、且经病理诊断证实有 HCC。由两位阅片者对 MR 图像进行独立盲法读片，阅片方法遵循LI-RADS流程：对主要征象、次要征象进行评价（出现／未出现），计算2位阅片者对LI-RADS所定义的各种 MRI征象的识别率。通过Kappa检验来分析两位阅片者对征象识别的一致性。结果：两位阅片者对病灶的3个主要征象（动脉期高强化、“廓清”表现、“包膜”表现）的识别率依次分别为83．3％和85．2％、77．8％和64．8％、51．9％和61．1％，阅片者间的一致性（Kappa值）分别为0．791、0．512和0．589。对于次要征象，大部分征象均有一定的识别率，以T2 WI上稍高信号、扩散受限的识别率最高，分别为90．7％和87．0％、88．9％和90．7％，阅片者间的一致性（Kappa 值）分别为0．813和0．899。结论：基于LI-RADS的诊断标准，平扫及动态增强MR图像上乙肝肝硬化背景上的HCC病灶的主要征象能较多地被识别，且阅片者的一致性较好；次要征象中T2 WI稍高信号和扩散受限的识别率较高，阅片者间的一致性也非常好。