四川大学华西医院脑卒中伴感染患者临床数据分析

• 作者: 刘敏雪 巫丽娟 康梅 李冬冬 肖玉玲 谢轶 赵丹 陈知行
• 来源期刊: 中风与神经疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脑卒中 缺血性脑卒中 出血性脑卒中 病原菌 耐药率
• 年，卷（期）: 2016,（3）
• 所属期刊栏目: 论著与经验总结
• 页码范围: 262-266
• 页数: 5页
• 分类号: R743.3
• 字数: 4294字
• 语种: 中文

摘要

目的 对脑卒中伴感染患者的临床数据进行分析,了解脑卒中发生后感染性疾病的发展规律.方法 收集四川大学华西医院脑卒中伴感染患者临床资料,根据脑卒中临床分类,将患者分为缺血性脑卒中组和出血性脑卒中组,出血性脑卒中组又分为颅内出血组和蛛网膜下腔出血组.统计资料包括人口学信息,感染类型,病原菌特点和耐药特点等.结果 572例脑卒中患者,男性55.94％,女性44.06％.缺血性脑卒中组(288例)发病年龄以61 ～ 90岁为主(77.08％);出血性脑卒中组(284例)发病年龄以31 ～ 60岁为主(52.11％).两组患者尿路感染率分别为61％、28.19％,血流感染率分别为18.6％、29.38％.蛛网膜下腔出血组(147例)尿路感染率(33.5％)显著高于颅内出血组(137例,22.6％,P＜0.05).从655份标本中分离到病原菌809株,其中大肠埃希菌20.89％,鲍曼不动杆菌9.27％,肺炎克雷伯菌9.15％.标本分布为尿液44.12％,血液24.12％,分泌物12.52％等.出血性脑卒中组中肠杆菌科细菌对亚胺培南耐药率显著高于缺血性脑卒中组(P＜0.05),而缺血性脑卒中组对氨基糖苷类抗生素和喹喏酮类抗生素的耐药率较出血性脑卒中组高(P＜0.05).出血性脑卒中组非发酵菌对头孢菌素类抗生素的耐药率显著高于缺血性脑卒中组(P＜0.05),但葡萄球菌属细菌耐药率显著低于缺血性脑卒中组(P＜0.05).结论 缺血性脑卒中患者伴发的感染类型主要以尿路感染和血流感染为主,出血性脑卒中患者血流感染风险显著增加.脑卒中不同临床类型患者病原菌以常见革兰阴性杆菌为主,院内感染发生的风险因素有增加倾向.各组患者病原菌耐药率不同,为合理使用抗生素提供了临床流行病学资料.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李冬冬	四川大学华西医院实验医学科	35	180	7.0	12.0
2	赵丹	四川大学华西医院实验医学科	17	87	5.0	9.0
3	康梅	四川大学华西医院实验医学科	86	670	12.0	21.0
4	陈知行	四川大学华西医院实验医学科	54	479	11.0	18.0
5	刘敏雪	四川大学华西医院实验医学科	11	29	3.0	5.0
6	肖玉玲	四川大学华西医院实验医学科	18	49	4.0	6.0
7	巫丽娟	四川大学华西医院实验医学科	19	26	4.0	4.0