有创-无创序贯机械通气对急性呼吸窘迫综合征疗效的meta分析

• 作者: 何发明 冯利霞 张巧玲 曹丹丹 曹向波 李晓召 李朝亮 李艳凤 梁志强 王书鹏 车丽玲
• 来源期刊: 中华灾害救援医学
• 学科: 医学
• 关键词: 有创机械通气 无创机械通气 序贯机械通气 急性呼吸窘迫综合征
• 年，卷（期）: 2016,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 493-497
• 页数: 5页
• 分类号: R563.8
• 字数: 3284字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13919/j.issn.2095-6274.2016.09.004

摘要

目的：比较有创-无创序贯机械通气模式对急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome , ARDS）患者预后的影响。方法计算机检索PubMed数据库、Ovid医学数据库、EBSCO全文数据库、中国生物医学文献数据库（CBMdisc）、中文科技期刊数据库（重庆维普）、中国学术期刊数据库（万方数据库）。纳入比较有创-无创序贯机械通气模式和常规有创通气对ARDS治疗有效率的随机对照试验。结果纳入8项研究，病例404例。meta分析结果显示，有创-无创序贯通气组可以使ARDS患者总机械通气时间缩短[（mean difference,MD）=5.85，95%可信区间（confidence interval, CI）（3.62，8.09），P<0.001]；降低呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia, VAP）发生率[相对风险度（relative risk,RR）=0.25，95%CI（0.16，0.39），P<0.001]；缩短重症监护室（intensive care unit, ICU）住院时间[MD=5.95，95%CI （5.16，6.73），P<0.001]；降低院内病死率[RR=0.35,95%CI（0.22，0.56）,P<0.001]。结论有创-无创序贯机械通气策略可能在一定程度上改善ARDS患者的预后。