新生儿万古霉素血药浓度与不良反应分析

• 作者: 肖凤 郭雪松
• 来源期刊: 中国药物警戒
• 学科: 医学
• 关键词: 万古霉素 新生儿 不良反应 肝损害 血药浓度
• 年，卷（期）: 2016,（7）
• 所属期刊栏目: 安全性评价与合理用药
• 页码范围: 414-416
• 页数: 3页
• 分类号: R994.11
• 字数: 2543字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨新生儿万古霉素不良反应发生与血药浓度之间的关系，为临床合理用药提供依据。方法收集170例使用万古霉素治疗并进行血药浓度监测的新生儿病例资料，观察记录肝肾损害、听力损害发生的例数，分析<5 mg·L-1、5~10 mg·L-1、>10 mg·L-13个不同血药浓度与不良反应发生的相关性。结果新生儿万古霉素平均谷浓度为（4.96±2.35）mg·L-1，峰浓度平均为（31.04±10.13）mg·L-1。不良反应总发生率为17.65%（30/170例），主要表现为肝损害（10.00%，17/170例）及听力损害（7.06%，12/170例），还发生1例肾损害。肝损害、听力损害的发生率明显高于肾损害的发生率（χ2=18.162，P=0.000；χ2=12.795，P=0.000）。不同血药浓度组（<5 mg·L-1、5~10 mg·L-1、>10 mg·L-1）的不良反应发生率分别为16.81%（19/113例）、17.50%（7/40例）、23.53%（4/17例），组间比较无统计学意义（χ2=0.968，P=0.253），且不良反应发生率不随血药浓度增加而增大（Z=0.941，P=0.226）。万古霉素用药前后肝肾功能指标（丙氨酸氨基转移酶、尿酸、尿素氮、肌酐）比较差异均有统计学意义（均P<0.05），但各指标平均值均处于正常值范围，因而不具有临床意义。结论新生儿应用万古霉素治疗有较高的肝损害及听力损害发生率，还可发生肾损害，万古霉素不良反应发生与其血药浓度无相关性。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郭雪松	四川省攀枝花市中心医院药学部	7	48	4.0	6.0
2	肖凤	四川省攀枝花市中心医院药学部	2	15	2.0	2.0