亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T和A1298C多态性与甲氨蝶呤致血液系统不良反应关系的Meta分析

• 作者: 史天陆 姜玲 张永煌 张蕾 李宇 邓明影
• 来源期刊: 药物不良反应杂志
• 关键词: 亚甲基四氢叶酸还原酶 多态现象,遗传 甲氨蝶呤 白血病,淋巴样 Meta分析
• 年，卷（期）: 2016,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 321-329
• 页数: 9页
• 字数: 5973字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-5734.2016.05.001

摘要

目的：评价亚甲基四氢叶酸还原酶（ MTHFR）基因C677T和A1298C多态性与甲氨蝶呤（ MTX）致血液系统不良反应的关系。方法检索PubMed、science Direct、Web of science、CNKI、VIP、万方数据知识服务平台等数据库，收集建库至2015年8月收录的MTHFR基因C677T和A1298C多态性与MTX致急性淋巴细胞白血病（ ALL）患者血液系统不良反应关系的文献。依据sTREGA标准对文献进行质量评价，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析，结果以OR及其95％GI表示。结果纳入与MTHFR C677T有关文献21篇，患者共1684例；与 MTHFR A1298C有关文献15篇，患者共1317例。文献质量评价结果显示纳入的研究结果可靠（评分均≥3分）。Meta分析结果显示，携带MTHFR C677T基因突变型（ CT＋TT）的患者使用MTX后发生骨髓抑制的风险高于携带野生型（ CC）者，差异有统计学意义[52.1％（88/169）比55.7％（123/221），OR=0.63，95％GI：0.40~0.97， P=0.04]；携带MTHFR A1298C基因野生型（ AA）的患者使用MTX后发生白细胞减少的风险高于携带突变型（ AC＋CC）者，差异有统计学意义[51.6％（83/161）比43.8％（84/192），OR=1.68，95％GI：1.07~2.63，P=0.02]。结论 MTHFR基因C677T和A1298C多态性与MTX致血液系统不良反应有一定相关性。应用MTX治疗，携带MTHFR基因C677T突变型的ALL患者更易发生骨髓抑制，携带MTHFR基因A1298C野生型的患者更易发生白细胞减少。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	史天陆	安徽省立医院药剂科	32	133	7.0	9.0
2	张蕾	安徽省立医院药剂科	11	141	7.0	11.0
3	姜玲	安徽省立医院药剂科	32	205	8.0	13.0
4	张永煌	安徽中医药大学药学院药物代谢动力学研究室	3	20	2.0	3.0
5	李宇	安徽中医药大学药学院药物代谢动力学研究室	4	21	2.0	4.0
6	邓明影	安徽省立医院药剂科	2	9	2.0	2.0