改良早期预警评分和生理评分系统及危险患者评分对急诊科抢救室患者预后评估的应用价值研究

• 作者: 卢生芳 张成人 李长风 艾自胜 郭玉刚 陈丽芳 韩芸
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 急诊室 改良早期预警评分 生理评分系统 危险患者评分 曲线下面积
• 年，卷（期）: 2016,（12）
• 所属期刊栏目: 论 著 Original Research
• 页码范围: 1414-1419
• 页数: 6页
• 分类号: R472.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2016.12.012

摘要

目的：探讨改良早期预警评分（MEWS）、生理评分系统（PSS）及危险患者评分（PARS）对急诊科抢救室患者预后评估的应用价值。方法选取2012年6月—2013年12月上海市虹口区江湾医院急诊科抢救室的3664例患者的病历资料，包括患者性别、年龄、心率、收缩压、呼吸、体温（腋下温度）、血氧饱和度（SPO2）、持续4 h尿量和意识水平等，入院0 h（即刻）、2 h、4 h、24 h 评价 MEWS、PSS、PARS，以入院2周内生存或死亡为观察终点。绘制受试者工作特征曲线（ROC 曲线），比较不同时间点 MEWS、PSS、PARS 预测患者预后的 ROC 曲线下面积（AUC）。结果入院0、2、4、24 h MEWS 预测患者预后的 AUC 分别为0.921、0.939、0.938、0.833，入院24 h MEWS 预测患者预后的 AUC 较入院2、4 h 减小（ Z =2.047，P =0.041；Z =2.020，P =0.043）；入院0、2、4 h MEWS 预测患者预后的 AUC 比较，差异无统计学意义（P >0.05）。入院0、2、4、24 h PSS 预测患者预后的 AUC 分别为0.932、0.927、0.913、0.780，入院24 h PSS 预测患者预后的 AUC 较入院0、2、4 h 减小（Z =2.547，P =0.011；Z =2.449，P =0.014；Z =2.193，P =0.028）；入院0、2、4 h PSS 预测患者预后的 AUC 比较，差异无统计学意义（P>0.05）。入院0、2、4、24 h PARS 预测患者预后的 AUC 分别为0.933、0.947、0.936、0.813，入院24 h PARS 预测患者预后的 AUC 较入院0、2、4 h 减小（Z =2.121，P =0.034；Z =2.369，P =0.018；Z =2.162，P =0.031）；入院0、2、4 h PARS 预测患者预后的 AUC 比较，差异无统计学意义（P >0.05）。入院0、2、4、24 h，3种评分间预测患者预后的 AUC 比较，差异均无统计学意义（P >0.05）。结论 MEWS、PSS、PARS 对急诊科抢救室患者预后评估有相同的应用价值，MEWS 所需观察项目较少、简便、实用，本研究对急诊科抢救室患者推荐运用 MEWS，入院即刻MEWS 能评估患者预后，大于4.5分则预警有早期死亡的风险，需引起临床医生重视。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	艾自胜	同济大学医学统计学教研室	51	472	12.0	20.0
2	郭玉刚	上海市虹口区江湾医院急诊科	5	43	2.0	5.0
3	韩芸	上海市虹口区江湾医院急诊科	3	44	2.0	3.0
4	陈丽芳	上海市虹口区江湾医院急诊科	2	45	2.0	2.0
5	卢生芳	上海市虹口区江湾医院急诊科	2	44	2.0	2.0
6	李长风	上海市虹口区江湾医院急诊科	1	41	1.0	1.0
7	张成人	上海市虹口区江湾医院急诊科	1	41	1.0	1.0