伴动眼神经麻痹的未破裂后交通动脉动脉瘤的形态和血流动力学特点分析

• 作者: 刘健 张义森 张倩倩 张莹 杨新健 王坤 穆士卿 荆林凯
• 来源期刊: 中华神经外科杂志
• 关键词: 颅内动脉瘤 后交通动脉 动眼神经麻痹 破裂 血流动力学
• 年，卷（期）: 2016,（6）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 604-607
• 页数: 4页
• 字数: 3085字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-2346.2016.06.017

摘要

目的 分析伴动眼神经麻痹的未破裂后交通动脉(PCoA)动脉瘤的形状及血流动力学特点.方法 回顾性研究首都医科大学附属北京天坛医院神经介入科2014年1月至2015年6月收治的未破裂单发PCoA动脉瘤患者70例.按照其主要临床症状分为无症状组、动眼神经麻痹组、其他临床症状组.对患者个体化的三维DSA图像进行数值模拟分析,对比各组形状和血流动力学参数的区别.结果 (1)动眼神经麻痹组的平均径颈比为1.75 ±0.46,高于无症状组的1.15±0.44及其他临床症状组的1.20±0.42,差异有统计学意义(P＜0.01);而3组间动脉瘤的侧壁/分叉分型、是否带子瘤、最大径、瘤颈宽度、表面积及体积差异均无统计学意义(P＞0.05).(2)动眼神经麻痹组的平均壁面切应力为0.48±0.21,低于无症状组的0.68±0.24和其他临床症状组的0.82 ±0.22,差异有统计学意义(P＜0.01);动眼神经麻痹组的低壁面切应力面积百分比的中位数(四分位间距)为3.77％(1.48％,27.16％),高于无症状组的0.15％ (0.00％,1.07％)及其他临床症状组的0.03％ (0.00％,0.44％),差异有统计学意义(P＜0.01);3组之间壁面切应力震荡因子的对比差异无统计学意义(P =0.420).结论 伴动眼神经麻痹的未破裂PCoA动脉瘤,具有高径颈比及低壁面切应力,可能是未破裂PCoA动脉瘤中的高风险类型.