床旁超声指导感染性休克患者液体复苏的研究

• 作者: 王世富 王守君 翟萍
• 来源期刊: 中国煤炭工业医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 床旁超声 脉搏指示连续心输出量 下腔静脉内径 呼吸变异指数 左心舒张末期容积 胸腔内血容量指数 血管外肺水指数
• 年，卷（期）: 2016,（12）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 1709-1712
• 页数: 4页
• 分类号: R631.40
• 语种: 中文
• DOI: 10.11723/mtgyyx1007-9564201612011

摘要

目的：以床旁超声监测感染性休克患者下腔静脉内径（IVC）、左室舒张末期容积（LVEDV ），指导患者液体复苏，探讨床旁超声指导感染性休克患者液体复苏的临床价值。方法选择该院重症医学科感染性休克患者112例，采用床旁超声指导液体管理，容量控制机械通气下行床旁超声测量呼气末、吸气末下腔静脉最大内径（IVCmax）、最小径（IVCmin），计算出下腔静脉呼吸变异指数（RVI），测量左室舒张末期容积（LVEDV）；测 CVP ，PiCCO 导管法测定胸腔内血容量指数（ITBVI）、血管外肺水指数（EVLWI）。液体复苏后再次行床旁超声、PiCCO 测定上述数值，比较液体复苏前后 IVC 、RVI 、LVEDV 、ITBVI 、EVLWI变化，并行相关性分析。结果液体复苏后超声测得 IVCmax（1．69±0．31）cm 、IVCmin（1．44±0．23）cm 、LVEDV（122±41）ml 较复苏前（1．24±0．23）cm 、（0．65±0．18）cm 、（106±34）ml 增高，RVI（15．8±4．3）％较复苏前（46．9±6．5）％下降，与复苏前比较差异均有统计学意义（均 P＜0．05）；IVC 、LVEDV 与 ITBVI 、EVLWI 显著正相关（r＝0．786、0．826、0．693、0．735、0．679、0．694、0．614、0．629、0．647、0．703、0．584、0．598，P均＜0．01），RVI 与 ITBVI 、EVLWI 负相关（r ＝－0．635、－0．487、－0．527、－0．469，P 均＜0．05）。结论床旁超声监测感染性休克患者 IVC 、LVEDV 可有效评估患者血容量，为临床液体复苏提供指导依据。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	翟萍		5	33	3.0	5.0
2	王世富	山东省淄博市中心医院重症医学科	7	77	5.0	7.0
3	王守君	山东省淄博市中心医院重症医学科	5	100	4.0	5.0