某院2013年-2014年住院病案终末质量监控

• 作者: 热娜古丽·依不拉音 阎景红 阿依努尔
• 来源期刊: 中国病案
• 关键词: 住院病案 监控 持续改进
• 年，卷（期）: 2016,（7）
• 所属期刊栏目: 质量管理
• 页码范围: 14-17
• 页数: 4页
• 字数: 3153字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨提升住院病案质量的有效方法。方法通过对某院2013年-2014年终末病案的质量检查登记结果，依照评价标准赋质控分，计算出科室平均每份病案的质控分，进行总体比较和分组比较。分组为手术操作科室与非手术操作科室，并按病案首页、出院记录等7项分项比较；并从应扣分值较高的前10位科室中统计主要分值项的问题进行分析。结果2014年改进质控方法后，全院病案质量明显提升，由2013年的平均一份病案的1.89的应扣分值降为1.57，差异显著，P＜0.001。其中非手术操作科室的病案质量提升显著，由2013年的平均一份病案1.8755的应扣分值降为1.3882，差异显著，P＜0.028。手术操作科室的病案质量在首程和其他记录上有显著性提高，P＜0.0135和 P＜0.0382。非手术操作科室的病案质量的提高尤其表现在日常病程上，P＜0.0089。结论通过终末质控，查找病案缺陷的根本原因，针对原因、加强对临床医师的培训，并结合动态的环节质控及改变质控工作的习惯，使住院病案质量有效提升。适当扩大精细化质控的范围，使病案质量持续改进。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	阎景红	新疆医科大学第一附属医院病案管理科	18	99	7.0	9.0
2	阿依努尔	新疆医科大学附属中医医院病案管理科	15	143	5.0	11.0
3	热娜古丽·依不拉音	新疆医科大学附属中医医院病案管理科	1	4	1.0	1.0