不同治疗床在调强放射治疗和容积旋转放射治疗中的剂量影响分析

• 作者: Pei-Fong WONG 倪千喜 张九堂
• 来源期刊: 中国医学物理学杂志
• 关键词: 前列腺癌 治疗床 剂量学 调强放射治疗 容积旋转放射治疗
• 年，卷（期）: 2016,（11）
• 所属期刊栏目: 医学放射物理
• 页码范围: 1116-1120
• 分类号: R730.55|R811.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-202X.2016.11.007

摘要

目的:分析不同治疗床在调强放射治疗(IMRT)和容积旋转放射治疗(VMAT)中的剂量影响.方法:随机选取6例2015年收治的前列腺癌患者,每例患者分别设计6 MV的5野、7野、9野角度均分的IMRT计划和152°～ 212°、210°～150°两个弧的VMAT计划.在治疗计划系统(TPS)中分别导入Elekta iBEAM evo Couch、Varian Exact Couch (Standard Couch)、Varian Exact IGRT Couch、BrainLAB imaging Couch的治疗床模型.在Mosaiq网络治疗系统中,统计每例患者每 天治疗时的治疗床坐标,分析治疗床的移动范围,在TPS中模拟不同治疗床位置改变情况.分析有、无治疗床及治疗时患者体位与治疗床相对位置变化对患者靶区的剂量学影响.评价参数为计划靶区(PTV)的平均剂量Dmean、95％体积照射剂量D95及计划等中心点剂量Diso.结果:治疗床的剂量平均衰减幅度:Elekta iBEAM evo Couch:1.46％～3.13％;Varian Exact Couch (Standard Couch):0.72％～1.63％;Varian Exact IGRT Couch:0.86％～2.02％;BrainLAB imaging Couch:1.51％～3.15％.5F-IMRT:1.24％～3.15％;7F-IMRT:0.73％～1.73％;9F-IMRT:1.39％～2.83％;VMAT:0.72％～1.78％.每天治疗时患者体位与治疗床相对位置变化范围主要为-2～+2cm.在TPS中模拟治疗床左右各移动2 cm,剂量最大变化幅度为0.65％,剂量平均变化幅度均小于0.30％.结论:治疗床在IMRT和VMAT治疗中的剂量衰减明显,必须在TPS中导入相应的治疗床模型,修正治疗床剂量衰减影响.其中,7F-IMRT和VMAT的剂量平均衰减幅度小于5F-IMRT和9F-IMRT.Varian Exact Couch(Standard Couch)、Varian Exact IGRT Couch的剂量平均衰减幅度小于Elekta iBEAM evo Couch和BrainLAB imaging Couch.患者每天治疗时,治疗床与患者体位相对位置易受摆位影响而改变,但其变化对靶区剂量影响相对较小,可以不予考虑.