血小板检测联合APACHEⅡ评分系统对心脏外科重症监护病房患者预后的评估价值分析

• 作者: 刘宇 孟庆涛 张晓慧 徐莉莹 李晓密 王辉山 韩劲松 韩宏光
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 心脏外科手术 预后 血小板计数 急性生理学和慢性健康状况评分
• 年，卷（期）: 2016,（7）
• 所属期刊栏目: 专题:心脏手术安全管理
• 页码范围: 67-70
• 页数: 4页
• 分类号: R446.113
• 字数: 2813字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2016.07.025

摘要

目的 探讨血小板检测联合急性生理学和慢性健康状况评定标准Ⅱ(acute physiologic and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)对心脏外科重症监护病房(CSICU)患者预后的评估价值.方法 收集2013年12月1日-2014年11月30日沈阳军区总医院CSICU患者2340例,均取术后次日清晨空腹肘静脉血测定血小板计数,并行24 h APACHEⅡ评分测定.根据APACHEⅡ评分分为＜15分、15 ～ 24分、25 ～ 34分、＞34分组,根据预后分为存活组和死亡组,比较各组血小板水平差异.另根据血小板计数分为血小板正常组与血小板减少组,分析两组APACHEⅡ评分的差异及其二者的相关性.结果 不同APACHEⅡ评分组血小板计数比较,15 ～24分组＞25 ～34分组＞25 ～ 34分组(P均＜ 0.05).APACHEⅡ评分与预计病死率及实际病死率分别呈正相关(r=0.87,P=0.000;r=0.91,P=0.000).死亡组APACHEⅡ评分显著高于生存组,血小板计数显著低于存活组,差异均有统计学意义(P＜0.01).血小板减少组APACHEⅡ评分、病死率均显著高于血小板正常组,住CSICU时间长于血小板正常组,差异均有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01).相关性分析显示,患者血小板计数随APACHEⅡ评分的增加而减少,二者呈显著负相关(r=-0.729,P=0.000).结论 CSICU患者血小板计数与APACHEⅡ评分存在相关性,二者结合可应用于CSICU围术期患者早期病情严重程度及预后评估,可前瞻性指导临床治疗,最大限度提高医疗质量,降低病死率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	韩宏光	沈阳军区总医院心脏外科	120	337	9.0	11.0
2	王辉山	沈阳军区总医院心脏外科	240	806	11.0	15.0
3	韩劲松	沈阳军区总医院心脏外科	71	219	8.0	10.0
4	刘宇	沈阳军区总医院心脏外科	44	173	7.0	9.0
5	李晓密	沈阳军区总医院心脏外科	22	48	4.0	5.0
6	徐莉莹	沈阳军区总医院心脏外科	22	70	5.0	7.0
7	孟庆涛	沈阳军区总医院心脏外科	20	53	5.0	6.0
8	张晓慧	沈阳军区总医院心脏外科	13	31	4.0	4.0