胸主动脉腔内修复术后截瘫发生的危险因素及处理

• 作者: 李全明 舒畅 阎方舟 黎明
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 动脉瘤,夹层/外科学 血管成形术 血管内操作 截瘫
• 年，卷（期）: 2016,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1488-1493
• 分类号: R654.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.3978/j.issn.1005-6947.2016.10.020

摘要

目的:探讨胸主动脉腔内修复术(TEVAR)后截瘫发生的危险因素及处理.方法:回顾性分析2011年5月-2015年5月593例行TEVAR手术的Stanford B型主动脉夹层患者资料,分析术后截瘫发生的危险因素并总结处理方法.结果:593例患者中,9例(1.5％)发生TEVAR术后截瘫.单变量分析结果显示,糖尿病、高血压、吸烟、围术期低血压和左锁骨下动脉封堵可能与TEVAR术后截瘫有关(均P＜0.05);多变量Logistic回归分析结果显示,围术期低血压是TEVAR术后截瘫的独立危险因素(P＜0.05).所有截瘫患者经脑脊液引流、激素冲击、适当升压、抗凝、扩血管、营养神经、降颅压联合治疗后,神经系统功能均完全恢复.结论:围术期低血压是TEVAR后截瘫发生的重要危险因素.截瘫发生后早期采取相应保守治疗手段提高脊髓灌注可以有效改善预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	舒畅	中南大学湘雅二医院血管外科	98	577	12.0	18.0
3	李全明	中南大学湘雅二医院血管外科	36	247	10.0	14.0
4	黎明	中南大学湘雅二医院血管外科	66	391	11.0	16.0
7	阎方舟	中南大学湘雅二医院血管外科	1	9	1.0	1.0