非结核分枝杆菌肺病误诊讨论

• 作者: 刘世政 刘国利 李淑艳 杨效光 林爱清
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 非结核分枝杆菌 肺病 误诊 肺炎 结核,肺
• 年，卷（期）: 2016,（9）
• 所属期刊栏目: 误诊研究:呼吸系疾病
• 页码范围: 8-10
• 页数: 3页
• 分类号: R563.9
• 字数: 3276字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2016.09.004

摘要

目的：探讨非结核分枝杆菌( non-tuberculous mycobacteria, NTM)肺病的临床特点及诊治方法。方法对1例NTM肺病误诊病例的临床资料进行回顾性分析并复习相关文献。结果本例因查体发现肺部阴影4 d入院。曾于外院就诊,经肺部CT检查诊断为肺占位性病变：肺癌不能排除,为明确诊断入我院。行胸部强化CT检查仍考虑肺癌可能性大,行肺穿刺活检示间质性肺炎,予头孢替安及左氧氟沙星联合抗感染治疗10 d后病变较前变大,此时痰结核菌培养阳性,痰细胞基因芯片检测提示为胞内分枝杆菌( NTM中的一种),确诊为NTM肺病,予利福布汀、阿奇霉素及乙胺丁醇联合抗感染治疗3周,后复查胸部CT示肺部病灶明显吸收,患者出院。随访3个月病情稳定。结论临床接诊正规抗感染治疗无效,影像学表现为小斑片影、空洞、实变和支气管扩张等多种病变形态同时存在者,需考虑到NTM肺病可能,及时行痰培养及菌种鉴定,减少漏诊和误诊。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘国利	山东省胸科医院结核内一科	14	100	5.0	9.0
2	杨效光	山东省胸科医院结核内一科	13	106	6.0	10.0
3	李淑艳	山东省胸科医院结核内一科	6	72	4.0	6.0
4	林爱清	山东省胸科医院结核内一科	3	14	2.0	3.0
5	刘世政	山东省胸科医院结核内一科	1	2	1.0	1.0