抗病毒治疗对HBV DNA阴性的乙肝相关肝癌行TACE术后HBV再激活的预防及对预后影响

• 作者: 杨阳 杨龙 蒋雪花 陈坚 陈志勇 魏燕
• 来源期刊: 武警医学
• 学科: 医学
• 关键词: 乙型肝炎 再激活 肝细胞癌 抗病毒 动脉化疗栓塞
• 年，卷（期）: 2016,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 329-333
• 页数: 5页
• 分类号: R735.7
• 字数: 3227字
• 语种: 中文

摘要

目的 观察抗病毒治疗对乙肝病毒(hepatitis B virus,HBV)DNA阴性的乙肝相关肝细胞癌(hepatitis B virus related hepatocellular carcinoma,HBVR-HCC)行TACE术后HBV再激活的预防及预后影响.方法 选取2012-05-01至2014-05-01在武警上海总队医院行肝动脉化疗栓塞术(transarterial chemoembolization,TACE)HBVR-HCC患者60例(血清HBV DNA＜500 U/ml),随机分为治疗组(TACE前行抗病毒治疗)30例和对照组(仅行TACE治疗,HBV再激活后行抗病毒治疗)30例.比较两组患者治疗前后血清HBV DNA、肝功能、凝血功能、甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP)及Child-pugh评分变化情况及生存状况.结果 两组患者基线特征差异无统计学意义,治疗组中未出现患者血清HBV DNA转为阳性,对照组中有6例患者血清HBV DNA转为阳性,两组比较差异有统计学意义(x2=6.486,P=0.011);术后随访期间,肝功能指标与Child-pugh评分在治疗组与对照组之间差异无统计学意义;术后24周及48周,凝血酶原时间(prothrombin time,PT)与AFP在治疗组与对照组之间差异无统计学意义;术后72周及96周,治疗组明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组和对照组客观缓解率(objective response rate,ORR)分别为56.7％和50.0％,两组比较差异无统计学意义(x2=0.268,P=0.605);治疗组和对照组患者疾病控制率(disease control rate,DCR)分别为86.7％和83.3％,两组比较差异无统计学意义(x2=0.131,P=0.718).治疗组与对照组1年生存率分别为76.7％和70.0％,两组比较差异无统计学意义(x2=0.341,P=0.559);2年生存率分别为70.0％和43.3％,两组比较差异有统计学意义(x2 =4.344,P=0.037).治疗组与对照组中位生存期(median overallsurvival,mOS)分别为26.1[95％可信区间(confidence interval,CI):23.9 ～28.1]个月与22.7(95％ CI:6.2 ～39.6)个月,两组比较差异有统计学意义(x2=4.857,P=0.021);中位疾病无进展生存期(median progression-free survival,mPFS)分别为16.4(95％ CI:14.8 ～ 17.6)个月与15.1 (95％ CI:4.6 ～26.0)个月,两组比较差异有统计学意义(x2 =4.561,P=0.027).结论 血清HBV DNA阴性的HBVR-HCC患者TACE术前行抗病毒治疗可以防止乙肝病毒再激活,延长患者生存时间,改善预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈坚	武警上海总队医院肿瘤内科	47	281	10.0	14.0
2	杨阳	武警上海总队医院感染科	21	109	6.0	9.0
3	魏燕	武警上海总队医院肿瘤内科	21	158	7.0	12.0
4	杨龙	武警上海总队医院感染科	38	200	7.0	11.0
5	蒋雪花	武警上海总队医院感染科	23	130	7.0	10.0
6	陈志勇	武警上海总队医院感染科	7	56	5.0	7.0