糖皮质激素在体外循环下心脏手术中肺保护作用临床随机对照试验的Meta分析

• 作者: 刘凯 单文斌 移康 胡继宏 靳利梅
• 来源期刊: 中国医药科学
• 学科: 医学
• 关键词: 糖皮质激素 体外循环 心脏手术 随机对照试验 Meta分析 系统评价
• 年，卷（期）: 2016,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 220-225
• 页数: 6页
• 分类号: R726
• 字数: 4074字
• 语种: 中文

摘要

目的：系统评价糖皮质激素在体外循环下心脏手术中对肺的保护作用。方法采用Cochrane系统评价方法，计算机检索Cochrane 图书馆（2015）、PubMed（1978-2015.12）、CNKI（1994-2015.12）、WanFang（1977-2015.12）数据库，收集所有糖皮质激素在体外循环下心脏手术中肺保护作用的随机对照试验（RCT），试验组使用糖皮质激素，对照组使用生理盐水或为空白对照组。由2位评价者按照纳入和排除标准筛选文献、提取资料并进行方法学质量评价，然后采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入10个RCT，共计707例患者。Meta分析显示：与对照组相比，糖皮质激素可降低治疗组患者的肺泡动脉氧分压差（A-aDO2）[MD=-24.89，95%CI（-39.45，-10.32），P=0.0008]，可提高治疗组患者的氧合指数（OI）[MD=10.72，95%CI（0.50，20.94），P=0.04]，亚组分析显示糖皮质激素能在气管插管后10min[MD=-8.56，95%CI（-14.52，-2.60），P=0.005]和手术开胸后10min[MD=-11.41，95%CI（-22.56，-0.27），P=0.04]降低治疗组的A-aDO2，在术后12h时提了高治疗组的OI[MD=29.06，95%CI（21.13，36.99），P＜0.00001]；治疗组患者的呼吸指数（RI）稍低于对照组，但差异无统计学意义[MD=-0.17，95%CI（-0.35，-0.02），P=0.07]。结论体外循环下心脏手术中给予糖皮质激素可减轻患者的肺损伤，起到一定的肺保护作用。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘凯		115	516	11.0	17.0
2	移康	甘肃省人民医院心血管外科	10	36	4.0	5.0
3	胡继宏		44	108	5.0	8.0
4	靳利梅		25	41	3.0	4.0
5	单文斌		2	1	1.0	1.0