辛伐他汀辅助治疗特发性肺纤维化的随机对照研究

• 作者: 舒立群
• 来源期刊: 临床肺科杂志
• 关键词: 肺纤维化 辛伐他汀
• 年，卷（期）: 2016,（8）
• 所属期刊栏目: 论 著
• 页码范围: 1458-1462
• 页数: 5页
• 字数: 4087字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-6663.2016.08.030

摘要

目的：观察口服辛伐他汀对特发性肺纤维化的辅助治疗效果。方法前瞻性对照试验，依标准纳入60名患者，随机分为两组。常规组采用24个月的常规治疗方案：泼尼松联合 N-乙酰半胱氨酸和硫唑嘌呤治疗。辛伐他汀组在采用标准方案的基础上口服辛伐他汀20 mg／d。记录两组患者治疗前和治疗3、6、12、18、24、30、36个月的最大肺活量占预测值百分比（FVC％pred）、一氧化碳弥散量占预测值百分比（DLCO／VA％pred）、第一秒用力呼气容积占预测值百分比（FEV1％pred）、6min 步行距离、动脉血氧分压（PaO2），治疗前以及治疗后6、12个月的 HRCT 的影像学表现，并监测治疗期间不良反应。结果完成试验的患者常规组有29名，辛伐他汀组有24名。辛伐他汀组 FVC％pred 仅在治疗第9个月时（80.11±9.23）％高于常规组（74.72±6.34）％，P ＜0.01，其余时间两组无统计学差异；辛伐他汀组 DLCO／VA％pred 在治疗第12、21、30、36个月时高于常规组，P ＜0.05；两组的 FEV1％pred 没有统计学差异；辛伐他汀组6min 步行距离在治疗第9～33个月时高于常规组，P ＜0.05；辛伐他汀组 PaO2在治疗第6～18个月时高于常规组，P ＜0.05；两组的HRCT 影像学表现没有统计学差异，辛伐他汀组36个月存活率（62.5％）高于常规组（34.5％），生存分析两组有统计学差异（P ＝0.012）。结论口服辛伐他汀不能逆转肺纤维化过程，但能改善肺纤维化患者的肺功能参数和气体交换，提高生活质量，短期内有助于延长患者生命。