国际护理实践分类在骨科护理记录结构化分析中的应用研究

• 作者: 吉莉 徐薇 陆贝
• 来源期刊: 中西医结合护理（中英文）
• 学科: 医学
• 关键词: 护理记录 国际护理实践分类 结构化分析
• 年，卷（期）: 2016,（4）
• 所属期刊栏目: 护理管理
• 页码范围: 157-159
• 页数: 3页
• 分类号: R47
• 字数: 2335字
• 语种: 英文
• DOI: 10.11997/nitcwm.201604057

摘要

目的 探讨国际护理实践分类(ICNP)在骨科电子护理记录结构化中应用的可行性.方法 采用立意取样法,收集骨科电子护理记录160份,提取其中词汇及护理概念,剔除与医学及护理领域不相符的词汇及术语,并与ICNP(R) 2.0中文版进行比照.结果 共提取509条护理记录词汇,按照ICNP(R) 2.0中文版的3个类别、7个轴级进行分类;各类别词汇分布比例分别为护理现象86.6％、护理行动11.0％、护理结局2.4％;临床护理记录和ICNP(R) 2.0中文版词汇匹配程度比较结果分别为完全匹配28.1％、部分匹配39.3％.结论 骨科护理记录与ICNP(R) 2.0比照所得到的护理术语列表可以为结构化护理语言的形成、实现护理记录标准化书写提供参考,也有利于护理信息资料的保存和利用,为下一步开发临床护理智能化决策支持系统做准备.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐薇	江苏省苏北人民医院脊柱外科	13	67	6.0	8.0
2	吉莉	江苏省苏北人民医院脊柱外科	15	45	5.0	6.0
3	陆贝	江苏省苏北人民医院脊柱外科	3	14	2.0	3.0