压力控制容量保证模式对单肺通气呼吸力学及氧合指标的影响

• 作者: 周颖婷 陈永权
• 来源期刊: 中华临床医师杂志（电子版）
• 关键词: 通气机,机械 肺通气 呼吸力学 氧合
• 年，卷（期）: 2016,（20）
• 页码范围: 3033-3036
• 页数: 4页
• 字数: 3095字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2016.20.011

摘要

目的：研究压力控制容量保证通气（PCV-VG）模式对单肺通气呼吸力学及氧合指标的影响。方法60例择期行食管癌根治术或肺叶切除术的患者，年龄49～76岁，ASA 分级Ⅰ～Ⅱ级，采用随机数字表法分为两组，P 组（n=30）单肺通气时采用压力控制（PCV）模式，G 组（n=30）单肺通气时采用 PCV-VG 模式。分别于插管后（T1）、单肺通气开始时（T2）、单肺通气30 min（T3）、60 min（T4）、恢复双肺通气30 min 时（T5）记录患者气道峰压（Ppeak）、气道均压（Pmean）、气道阻力（RAW）、肺顺应性（CL），并行动脉血气分析，检测动脉血氧分压（PO2）、二氧化碳分压（PCO2）及乳酸值（Lac）。结果与 T1时比较，两组 T2～T4时 CL 明显降低（P 组 t 值分别为4.476、5.719、6.464，G 组 t 值分别为2.488、4.562、4.377，均 P＜0.05）；T2～T5时 Pmean（P 组 t值分别为5.766、8.088、8.035、1.856，G 组 t 值分别为2.596、3.290、3.707、0.610，均 P＜0.05）和 RAW 升高（P 组 t 值分别为10.285、9.749、10.750、3.349，G 组 t 值分别为4.338、4.550、4.987、2.464，均 P＜0.05）；T3～T4时 PO2显著下降（P 组 t 值为4.784、5.507，G 组 t 值为8.558、8.016，均 P＜0.05）；T5时 PCO2升高（P 组 t=3.287，G 组 t=2.722，均 P＜0.05）；P 组患者 T2～T5时 Ppeak升高（t 值分别为2.743、4.893、5.172、3.285，均 P＜0.05），T5时动脉血 Lac 升高（t＝2.898，P＜0.05），而 G 组 Ppeak、Lac 无明显变化。与 P 组比较，G 组患者呼吸力学及血气分析各指标差异无统计学意义。结论与 PCV 模式相比，PCV-VG 模式不增加氧合和降低气道压力，但应用 PCV-VG 时患者呼吸力学改变较为稳定，对肺通气可能有一定的保护作用。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈永权	皖南医学院第一附属医院弋矶山医院麻醉科	72	312	9.0	15.0
2	周颖婷		2	35	2.0	2.0