CHOP与CHOP－L方案治疗45例血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤的疗效及其预后分析

• 作者: 何晓薇 杨威 燕玮 王慧涵 石雪 胡荣 苗苗
• 来源期刊: 现代肿瘤医学
• 学科: 医学
• 关键词: 血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤 CHOP方案 左旋门冬酰胺酶 预后因素
• 年，卷（期）: 2016,（19）
• 所属期刊栏目: 论著 -- 造血器?淋巴系肿瘤
• 页码范围: 3115-3120
• 页数: 6页
• 分类号: R733.4
• 字数: 5257字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-4992.2016.19.032

摘要

目的：评价应用CHOP与CHOP－L方案治疗血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤（AITL）的疗效及其预后影响因素。方法：对2005年1月－2012年1月经中国医科大学附属盛京医院病理及免疫组化结果确诊的45例AITL患者的临床资料及随访信息进行回顾性分析，分析CHOP与CHOP－L方案的治疗效果及其预后影响因素。结果：18例应用CHOP方案治疗，总有效率（OR）为50％，其中完全缓解率（CR）5例（27．8％），部分缓解率（PR）4例（22．2％）；1、2、3年的总生存率（OS）分别为66．7％、44．4％及33．3％，无病生存率（DFS）分别为33．3％、22．2％、22．2％。27例应用CHOP－L方案化疗，OR为74％，其中CR 9例（33．3％），PR 11例（40．7％）；1、2、3年的OS分别为81．4％、62．9％及37％，DFS分别为40．7％、33．3％、25．9％。应用CHOP－L方案化疗、Ann Arbor分期I－II期、结外侵犯0～1个、Ki－67≤50％、无巨大包块、无皮疹的患者疗效较好，且差异有统计学意义（P＜0．05）。Ann Arbor分期I－II期、ECOG评分0～1分、Ki－67≤50％、无巨大包块（＞10cm）、结外侵犯0～1个及应用CHOP－L方案化疗的患者均较对照组有较高的3年OS与DFS，且差异有统计学意义（P＜0．05）；女性患者及无B症状患者生存期优于男性及合并B症状患者（P＜0．05），但DFS差异无统计学意义（P＞0．05）。多因素分析显示ECOG评分是影响本组患者生存的独立预后因素（P＜0．05）。结论：AITL以老年、晚期患者多见，预后较差，左旋门冬酰胺酶（L－ASP）联合CHOP方案化疗提高了其治疗的有效率、3年生存率及DFS，且安全性好，不良反应可耐受。Ann Arbor分期、结外侵犯、Ki－67≤50％、巨大包块、皮疹及化疗方案是影响近期疗效的重要因素。患者的Ann Arbor分期、ECOG评分、Ki－67、巨大包块、结外侵犯的程度及化疗方案的选择是影响预后的重要因素。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	燕玮	中国医科大学附属盛京医院血液内科	20	95	6.0	9.0
2	胡荣	中国医科大学附属盛京医院血液内科	61	284	9.0	14.0
3	苗苗	中国医科大学附属盛京医院血液内科	16	79	5.0	8.0
4	何晓薇	中国医科大学附属盛京医院血液内科	7	37	4.0	6.0
5	王慧涵	中国医科大学附属盛京医院血液内科	35	165	7.0	11.0
6	石雪	中国医科大学附属盛京医院血液内科	5	29	2.0	5.0