单纯胆管受累IgG4相关性硬化性胆管炎五例临床分析

• 作者: 刘立国 刘笑雷 司爽 周文颖 孙永亮 徐力 杨志英 谭海东 黄笳
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 胆管炎,硬化性 免疫球蛋白G 胆管肿瘤
• 年，卷（期）: 2016,（10）
• 所属期刊栏目: 肝胆肿瘤
• 页码范围: 772-775
• 页数: 4页
• 字数: 2816字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2016.10.005

摘要

目的 报道5例单纯胆管受累IgG4相关性硬化性胆管炎(IAC)患者,结合文献分析总结这类IAC的临床特点及鉴别诊断方法.方法 回顾性分析2013至2015年收治的5例单纯胆管受累IAC患者资料,分析总结其病史、实验室检查、影像学特点、治疗方式、肝脏病理及预后.结果 5例患者均无胰腺炎病史、血淀粉酶均正常,均有胆道梗阻.5例患者血清IgG4均升高且影像学均可见胆管狭窄(2例肝门、2例肝内、1例肝内合并远端胆管),其中2例影像学可见胰腺肿大.5例患者肝脏病理均可见小胆管周围纤维化及IgG4阳性浆细胞浸润.2例患者行手术治疗,但术后病情无缓解.5例患者均在使用激素治疗后病情缓解,随访6个月至2年,病情均无复发.结论 单纯胆管受累IAC临床少见,易误诊为胆管癌,手术无效果应避免.对病史较长且影像学胰腺肿大的患者应注意鉴别.血清IgG4及肝脏穿刺活检有助于鉴别诊断.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	谭海东	中日友好医院肝胆外科	30	104	6.0	8.0
2	刘立国	中日友好医院肝胆外科	21	52	4.0	6.0
3	刘笑雷	中日友好医院肝胆外科	27	134	6.0	10.0
4	杨志英	中日友好医院肝胆外科	24	72	5.0	7.0
5	孙永亮	中日友好医院肝胆外科	20	65	5.0	7.0
6	司爽	中日友好医院肝胆外科	21	71	5.0	7.0
7	徐力	中日友好医院肝胆外科	19	52	4.0	6.0
8	黄笳	中日友好医院肝胆外科	12	31	4.0	4.0
9	周文颖	中日友好医院肝胆外科	19	57	5.0	6.0