不同呼气末正压水平对重型颅脑损伤合并急性呼吸窘迫综合征患者的影响

• 作者: 伏光辉 刘宇梁 康新 王建伟 王文学
• 来源期刊: 中外医学研究
• 学科: 医学
• 关键词: 呼气末正压 重型颅脑损伤 急性呼吸窘迫综合征 气体交换 脑灌注压 颅内压
• 年，卷（期）: 2016,（29）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 6-8
• 页数: 3页
• 分类号: R651.1
• 字数: 2231字
• 语种: 中文
• DOI: 10.14033/j.cnki.cfmr.2016.29.003

摘要

目的:探讨不同的呼气末正压(PEEP)水平对重型颅脑损伤合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺气体交换、脑灌注、颅内压的影响.方法:以20例重型颅脑损伤合并ARDS患者为研究对象,GCS评分为3~8分,记录不同PEEP下颅内压(ICP)、脑灌注压(CPP)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2).结果:当PEEP由4 cm H2O升至8 cm H2O时,ICP无明显变化,至12 cm H2O以上时ICP较PEEP为4 cm H2O时,差异有统计学意义(12 cm H2O时P<0.05,16 cm H2O时P<0.01).随PEEP增加,PaO2呈上升趋势,PEEP为8、12、16 cm H2O时同4 cm H2O时比较,差异有统计学意义(P<0.01);PEEP为8、12、16 cm H2O时同4 cm H2O时比较,PaCO2差异有统计学意义(P<0.01);PaO2/FiO2随PEEP增加增大,PEEP为8、12、16 cm H2O时同4 cm H2O时比较,差异有统计学意义(P<0.01);MAP、CPP随PEEP的升高,呈下降趋势,PEEP为8、12、16 cm H2O时同4 cm H2O时比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:使用PEEP在4~16 cm H2O范围治疗重型颅脑损伤合并ARDS患者,为相对安全范围,治疗应个体化调节.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	伏光辉		41	120	6.0	10.0
2	王文学		18	100	6.0	9.0
3	刘宇梁		12	52	3.0	7.0
4	王建伟		9	26	3.0	5.0
5	康新		5	7	1.0	2.0