病案首页质量分析与整改措施

• 作者: 徐鑫巍 石凌云
• 来源期刊: 临床医药文献电子杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 病案首页 缺陷分析 整改措施
• 年，卷（期）: 2016,（41）
• 所属期刊栏目: 医院管理
• 页码范围: 8271-8272
• 页数: 2页
• 分类号: R197.3
• 字数: 2398字
• 语种: 中文

摘要

目的 检查病案首页填写质量,分析缺陷原因并提出整改措施.方法 查阅2015年某院首页缺陷病案数据,对病案首页的相关信息的质量进行检查并实施归纳分析.结果 病案首页基本信息缺陷率为26.31%,诊断信息缺陷率为33.96%,手术信息缺陷率32.48%,其他信息缺陷率为7.25%.结论 根据分析得出病案首页问题存在的影响因素包括各类人员存在认识不足、业务素质不高,培训力度不够以及管理措施不到位等,提出了对临床医师加强病案首页的规范性书写培训,最终提高病案首页质量.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐鑫巍	呼伦贝尔市人民医院病案统计科	3	9	1.0	3.0
2	石凌云	呼伦贝尔市人民医院病案统计科	2	1	1.0	1.0