不同腹腔压对神经调节辅助通气中膈肌电活动和潮气量的影响

• 作者: 吴华勇 张伟文
• 来源期刊: 温州医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 肺通气 腹腔压 潮气量 膈肌电活动
• 年，卷（期）: 2017,（3）
• 所属期刊栏目: 临床经验
• 页码范围: 225-228
• 页数: 4页
• 分类号: R459.6
• 字数: 4148字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-9400.2017.03.016

摘要

目的:探究神经调节辅助通气(NAVA)中的膈肌电活动(EAdi)及潮气量于不同腹腔压(IAP)时的变化情况,为临床通气参数设置提供参考.方法:选取2015年1月至10月在衢州市人民医院ICU病房机械通气患者44例,入选标准为年龄>18岁,呼吸末正压(PEEP)通气在3~5 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)并且预测通气时间≥72 h的患者.通过膀胱注入0.9%氯化钠溶液的方法间接测量出IAP,每次间隔6 h,依据国际腹腔间隙综合征学会(WSACS)对高IAP的定义将12 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)设定为分界线,区分高腹内压和非高腹内压.经鼻放置EAdi导管于每小时测定EAdi值,同时记录潮气量.结果:高腹内压组EAdi值[(5.8±0.7)μV]显著低于非高腹内压组[(6.8±0.6)μV],差异有统计学意义(P<0.05),高腹内压组潮气量[(9.6±1.3)mL/kg]显著高于非高腹内压组[(8.8±1.0)mL/kg],差异有统计学意义(P<0.05).结论:NAVA中,高IAP时,EAdi数值降低,潮气量增多;非高IAP时,EAdi数值升高,潮气量减少.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张伟文	衢州市人民医院重症医学科	16	44	4.0	5.0
2	吴华勇	衢州市人民医院重症医学科	9	13	3.0	3.0