公民逝世后器官捐献供肺移植242例的临床疗效分析

• 作者: 何毅军 刘峰 叶书高 毛文君 郑明峰 陆荣国 陈若 陈静瑜
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 关键词: 器官捐献 肺移植
• 年，卷（期）: 2017,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 676-681
• 页数: 6页
• 字数: 6214字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2017.11.008

摘要

目的 总结公民逝世后器官捐献(DCD)供者供肺移植的方法和疗效.方法 回顾性分析2015年1月至2016年12月242例肺移植受者的临床资料,分析DCD供者供肺的评估和获取经过,肺移植受者的手术存活情况、死亡原因、术后并发症,使用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank法比较单、双肺移植、体外膜肺氧合对术后生存的影响.结果 共231例供者,其中“中国三类”135例,“中国二类”19例及“中国一类”77例,242例肺移植均顺利完成肺移植,术后3个月、6个月和1年的累积存活率分别为80.6％、80.6％和77.8％,术后早期死亡47例,死亡原因包括原发性移植物功能丧失22例,重症感染14例,多器官功能障碍6例,心功能衰竭3例,吻合口漏2例.132例受者接受了双肺移植,术后3个月、6个月和1年的累积存活率分别为78.6％、78.6％和75.6％,110例受者接受了单肺移植,术后3个月、6个月和1年的累积存活率为82.7％、82.7％和80.1％,两组存活率的差异均无统计学意义(P＞0.05).129例受者在ECMO支持下完成肺移植,术后3个月、6个月和1年的累积存活率分别为72.5％、72.5％和70.5％,其余1 13例未使用ECMO完成肺移植受者的术后3个月、6个月和1年的累积存活率分别为90.2％、90.2％和86.6％,二者间存活率的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 DCD供肺移植治疗终末期肺病的效果显著,受者术后可长期存活.