硫唑嘌呤致TPMT基因杂合突变型患者全血细胞减少1例

• 作者: 侯世芳 国红 杨莉萍 金毅 陈頔
• 来源期刊: 临床药物治疗杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 硫唑嘌呤 白细胞减少 硫唑嘌呤甲基转移酶
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 页码范围: 65-67
• 页数: 3页
• 分类号: R979.5
• 字数: 3373字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-3384.2017.01.014

摘要

患者中年女性，因间断眼睑下垂、咀嚼及吞咽困难、四肢无力18年，加重4月入北京医院，诊断为重症肌无力。入院后予溴吡斯的明、硫唑嘌呤治疗。硫唑嘌呤采用逐渐加量至足量的方式给药。在使用第5天后开始出现白细胞下降，低至2.8×109/L。硫唑嘌呤甲基转移酶基因检测结果显示，为TPMT*1*3C杂合突变型，属易发生骨髓抑制的人群。临床药师建议，该患者在硫唑嘌呤逐渐加量期间出现全血细胞减少，且基因检测结果提示存在突变，易发生骨髓抑制，应停用硫唑嘌呤，换用其他治疗方案。临床接受建议，停用硫唑嘌呤，使用糖皮质激素进行免疫抑制治疗。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈頔	北京医院国家老年医学中心药学部	21	58	4.0	7.0
2	杨莉萍	北京医院国家老年医学中心药学部	32	55	4.0	5.0
3	国红	北京医院国家老年医学中心神经内科	7	23	1.0	4.0
4	侯世芳	北京医院国家老年医学中心神经内科	6	20	2.0	4.0
5	金毅	沈阳药科大学药学院	1	0	0.0	0.0