来那度胺治疗难治复发慢性淋巴细胞白血病疗效及不良反应的meta分析

• 作者: 朱愿超 杨莉萍 梁良 胡欣 赵明
• 来源期刊: 临床药物治疗杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性淋巴细胞白血病 难治复发 来那度胺 不良反应 meta分析
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 页码范围: 25-32
• 页数: 8页
• 分类号: R969.3
• 字数: 3952字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-3384.2017.01.005

摘要

目的：评价来那度胺（L）±CD20单抗治疗难治复发慢性淋巴细胞白血病（CLL）的疗效和不良反应。方法：计算机检索PubMed/Medline，Embase，中国期刊网数据库（CNKI）、万方数据库（VIP）、维普网，中国生物医学文献数据库（CBM），以及ClinicalTrials.gov、美国食品药品监督管理局（FDA）和欧洲药品管理局（EMA）网站，对纳入的文献进行治疗评价并提取相关数据。采用R软件对提取数据进行meta分析，计算有效率、不良反应发生率、相对风险率（RRR）和95%置信区间（95% CI）。结果：共纳入17个队列研究进行后续分析。结果显示，来那度胺治疗的总有效率（完全缓解+部分缓解）为42.10%（95%CI：32.41%~52.43%，I2=79.1%），采用L+CD20单抗治疗方案的有效率为60.01%（95%CI：53.88%~65.86%），而采用L单药治疗方案的有效率为24.31%（95%CI：16.34%~34.67%）。3~4级中性粒细胞减少为来那度胺最常见的不良反应，发生率为61.98%（95%CI：54.01%~69.35%）。3~4级血小板减少和血红蛋白降低的发生率分别为21.33%（95%CI：14.15%~30.84%）和11.32%（95%CI：8.46%~14.98%）。3~4级感染事件的发生率为33.52%(95%CI：28.99%~38.38%)。其他报道较多的不良反应包括“燃瘤作用”，静脉血栓和疲劳等。结论：在难治复发CLL的治疗中，对于欧美外无法获得新药国家的患者及对此类新药耐药的患者，含有来那度胺的方案也许是有效的治疗手段。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵明	北京医院药学部国家老年医学中心药物临床风险与个体化应用评价北京市重点实验室	13	29	4.0	4.0
2	胡欣	北京医院药学部国家老年医学中心药物临床风险与个体化应用评价北京市重点实验室	97	260	9.0	14.0
3	朱愿超	北京医院药学部国家老年医学中心药物临床风险与个体化应用评价北京市重点实验室	10	16	3.0	3.0
4	梁良	北京医院药学部国家老年医学中心药物临床风险与个体化应用评价北京市重点实验室	10	16	3.0	3.0