手术治疗腰椎退行性疾患所致足下垂的预后影响因素分析

• 作者: 李淳德 林云飞
• 来源期刊: 中国脊柱脊髓杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 足下垂 腰椎退变性疾病 预后 影响因素 Cox回归分析
• 年，卷（期）: 2017,（10）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 903-907
• 页数: 5页
• 分类号: R681.5
• 字数: 4467字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2017.10.07

摘要

目的:分析腰椎退变性疾病致足下垂手术治疗结果,探讨手术治疗的预后影响因素.方法:回顾分析2011年1月～2016年1月手术治疗的2341例腰椎退变性疾病患者,其中因腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄症致足下垂者125例,108例完成完整随访并纳入研究.手术均采取腰椎后路、神经根减压、椎弓根螺钉内固定、椎间融合术治疗.术后随访1.4～5.2年,平均2.4±1.5年,以胫前肌肌力恢复至4或5级,患者可背伸足踝,步态基本正常,为治愈.收集患者年龄、性别、腰椎退变性质、足下垂病程、术前胫前肌肌力、受累肢体的数量、患肢感觉障碍、术前疼痛VAS评分、马尾综合征、外伤史、受累节段等指标,应用Log-rank检验进行单因素分析,并采用Cox回归分析患者手术治疗的预后影响因素.结果:108例患者,治愈59例,治愈率为54.6％.其中腰椎管狭窄症44例,治愈15例,治愈率为34.1％;腰椎间盘突出症64例,治愈44例,治愈率为68.7％.单因素分析结果示,年龄、腰椎退变性质、足下垂的病程、术前胫前肌肌力、受累肢体数量与足下垂的预后显著相关(P＜0.05).Cox回归分析结果显示,年龄、腰椎退变性质、病程、术前胫前肌肌力是足下垂患者术后预后的独立影响因素(P＜0.05).结论:在腰椎退变性疾病致足下垂患者中,年龄、腰椎退变性质、病程、术前胫前肌肌力与足下垂患者的预后显著相关;年龄越小、病程越短、术前胫前肌肌力强者预后较好;腰椎间盘突出症较腰椎管狭窄症导致的足下垂者预后好.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李淳德	北京大学第一医院骨科	118	1052	16.0	26.0
2	林云飞	北京大学第一医院骨科	8	10	2.0	2.0