公民逝世后器官捐献供肝移植术后远期胆道并发症及生存分析

• 作者: 张玮晔 潘澄 王洪海 范鹏飞 蒋文涛
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 关键词: 肝移植 心脏死亡器官捐献 脑死亡器官捐献 并发症 移植物存活
• 年，卷（期）: 2017,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 644-648
• 页数: 5页
• 字数: 4858字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2017.11.002

摘要

目的 评估公民逝世后器官捐献(DCD)肝移植的临床效果、术后胆道并发症发生率及存活情况.方法 回顾性分析2013年10月到2015年6月实施的169例DCD供肝移植的临床资料,移植物和受者的存活情况,以及术后胆道并发症发生情况.结果 术后总体胆道并发症发生率为8.28％(14/169).缺血性胆道病6例,发生率为3.55％(6/169).其中脑死亡器官捐献37例,胆道并发症发生率为8.11％(3/37),缺血性胆道病1例,发生率为2.70％;心脏死亡器官捐献132例,胆道并发症发生率8.33％(11/132),缺血性胆道病5例,发生率为3.79％.脑死亡与心脏死亡器官捐献供肝移植受者之间胆道并发症发生率的差异均无统计学意义(P＞0.05).脑死亡器官捐献供肝移植受者术后1、2和3年存活率分别为94.5％、89.2％和83.7％,移植物存活率分别为94.5％、86.5％和81.1％;心脏死亡器官捐献供肝移植受者术后1、2和3年存活率分别为93.9％、88.6％和83.3％,移植物存活率分别为91.7％、86.4％和80.3％.二者间受者和移植物存活率的差异均无统计学意义(P＞0.05).心脏死亡器官捐献供肝热缺血时间平均为13.59min.冷缺血时间平均为3.32 h.结论 DCD供者供肝移植效果良好.心脏死亡器官捐献供者供肝移植术后总体胆道并发症发生率及缺血性胆道病发生率与脑死亡器官捐献供者供肝移植接近.