Ⅳ期结直肠癌轻微症状患者原发灶切除和KRAS基因突变对其预后的影响

• 作者: 徐飞 李子俊 杨冬阳 罗刚 赖晓嵘 马冬 马立宇 黎莹
• 来源期刊: 吉林大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 结直肠肿瘤 原发灶切除 KRAS基因变异 预后
• 年，卷（期）: 2017,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 805-811
• 页数: 7页
• 分类号: R735.3
• 字数: 3323字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13481/j.1671-587x.20170427

摘要

目的:探讨Ⅳ期结直肠癌轻微症状行原发灶切除患者KRAS基因突变情况,阐明其对预后的影响.方法:收集46例Ⅳ期结直肠癌轻微症状患者的临床资料,所有患者均行原发灶切除,留取手术切除的肿瘤组织标本,采用直接测序法检测患者KRAS基因突变情况,并进行为期5年的随访,分析Ⅳ期结直肠癌患者原发灶切除和KRAS基因突变对预后的影响,对可能影响预后的临床病理因素进行生存分析.结果:46例患者中,KRAS基因突变20例,突变率为43.4%,其中12密码子突变发生频率最高(95.7%).KRAS基因突变与肿瘤原发部位和肿瘤的多发转移有密切关联(P<0.05).Kaplan-Meier生存曲线及单变量分析,原发灶切除术后KRAS基因野生型患者中位生存时间为58.4个月,KRAS基因突变型患者中位生存时间为42.2个月,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).右半结肠癌患者中位生存时间为34.2个月,左半结肠癌患者中位生存时间为58.3个月,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).癌细胞的肝、肺和多发转移与结直肠癌患者术后预后不良有关(P<0.05).Ⅳ期结直肠癌轻微症状患者术后中位生存时间为39.6个月.结论:Ⅳ期结直肠癌轻微症状患者原发灶切除术后,左半结肠癌患者及右半结肠癌患者生存时间均有延长趋势,右半结肠癌患者预后较左半结肠癌患者差.结直肠癌患者KRAS基因突变与肿瘤原发部位和肿瘤的多发转移有关联,转移部位影响手术预后.