生理功能和手术应激评分系统评估髋部骨折手术风险的临床价值

• 作者: 孙天胜 张建政 张旭 张浩 王金强 郑力通 闫伟 骆洪涛
• 来源期刊: 中华关节外科杂志（电子版）
• 关键词: 危险性评估 髋骨折 老年人 死亡率 手术后并发症
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 48-51
• 页数: 4页
• 字数: 3277字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-134X.2017.01.009

摘要

目的：采用生理能力与手术应激评分系统（ E-PASS）预测老年髋部骨折患者手术风险并探讨其应用价值。方法前瞻性选择267例年龄大于65岁的髋部骨折手术患者，病理性骨折及6个月内有其他手术史的患者除外，按照E-PASS评分系统评估其手术风险，选用χ2检验和非配对t检验评估其预测术后并发症及死亡的有效性，采用Spearman等级相关分析评价术前风险分数（ PRS）、手术应激分数（SSS）和综合风险分数（CRS）与预后的相关性。结果 E-PASS评分系统预测住院期间并发症75例（28.1％），实际发生并发症71例（26.6％），组间差异无统计学意义（χ2＝2.562，P＞0.05），观察值与预测值比值（O／E）为0.94；预测住院期间死亡12例（7.2％），实际死亡8例（3.9％），组间差异无统计学意义（χ2＝1.773，P＞0.05），O／E为0.67；并发症组及死亡组患者PRS （t＝18.7，P＜0.01；t＝8.489，P＜0.01）及CRS（t＝18.45， P＜0.01；t＝19.83，P＜0.01），明显高于无并发症组及非死亡组，而SSS则无明显差异（ P＞0.05）；PRS和CRS与术后并发症率（ rs ＝0.18， P＜0.01；rs＝0.15，P＜0.01）和死亡率（rs＝0.16，P＜0.01，rs ＝0.17，P＜0.01）具有明显相关性。结论 E-PASS评分系统使用方便，操作简单，能够较准确、有效地评估老年髋部骨折术后住院期间并发症和死亡。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张浩	解放军陆军总医院骨科	1	9	1.0	1.0
2	张建政	解放军陆军总医院骨科	1	9	1.0	1.0
3	孙天胜	解放军陆军总医院骨科	2	11	2.0	2.0