北京某三甲医院院前转运方式对急性卒中患者治疗延误的影响

• 作者: 吉训明 李斗 李洋 狄奎义 马青峰 高丹丹
• 来源期刊: 中国脑血管病杂志
• 关键词: 卒中 院前转运 治疗延误 相关因素
• 年，卷（期）: 2017,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 113-117
• 页数: 5页
• 字数: 3868字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5921.2017.03.001

摘要

目的 探讨院前转运方式对急性卒中患者治疗延误的影响.方法 前瞻性连续纳入2016年3月至8月首都医科大学宣武医院符合纳入标准的急性卒中患者255例,排除资料不全7例,获得有效病例248例.依据是否通过急救车转运到院,分为急救车组(88例)和非急救车组(160例),比较两组基线资料、院前情况、发病至到院时间、到院至评估时间、到院至CT检查时间、到院至静脉溶栓时间的差异,并分析急性卒中患者急救车利用的相关因素及院前转运方式选择的原因.结果 (1)248例患者急救车利用率为35.5%.急救车组患者年龄、冠心病比例、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分高于非急救车组[(65±11)岁比(61±11)岁、15.9%(14/88)比5.6%(9/160)、9(3,17)分比2(1,5)分],卒中比例低于非急救车组[23.9%(21/88)比37.5%(60/160)],组间差异均有统计学意义(均P<0.05).(2)急救车组与非急救车组的自我判断病情紧急与自我保健意识的差异均有统计学意义(均P<0.01).(3)与非急救车组相比,急救车组患者发病至到院时间,到院至评估时间、CT检查时间、静脉溶栓时间更短[102(64,150)min比136(86,230)min、3(1,8)min比7(4,11)min、15(18,23)min比16(22,27)min、(41±9)min比(50±10)min,均P<0.05].(4)Logistic回归结果显示,年龄大(OR=1.04,95%CI:1.01~1.08,P=0.01)、NIHSS评分高(OR=1.13,95%CI:1.08~1.19,P<0.01)、患者或知情人判断病情紧急(OR=17.08,95%CI:5.78~50.41,P<0.01)、不适会及时就诊(OR=38.13,95%CI:10.13~143.61,P<0.01)、不适会自行服药(OR=6.82,95%CI:2.33~19.99,P<0.01)的急性卒中患者更倾向于通过急救车转运到院.结论 使用急救车可减少急性卒中患者的治疗延误,有自我保健意识者更易选择急救车转运.对卒中患者应加强利用急救车重要性的宣教.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吉训明	首都医科大学宣武医院神经外科	320	2044	18.0	29.0
2	李洋	首都医科大学卫生管理与教育学院	76	307	9.0	14.0
3	马青峰	首都医科大学宣武医院神经内科	46	359	12.0	17.0
4	李斗	北京急救中心中区分中心	17	213	7.0	14.0
5	高丹丹	首都医科大学卫生管理与教育学院	2	10	2.0	2.0
6	狄奎义	东营市第二人民医院神经内科	2	5	2.0	2.0