10岁以上儿童青少年急性淋巴细胞白血病的临床特点及预后分析

• 作者: 吴珺 张乐萍 陆爱东
• 来源期刊: 中国当代儿科杂志
• 关键词: 急性淋巴细胞白血病 预后 生存分析 儿童 青少年
• 年，卷（期）: 2017,（6）
• 所属期刊栏目: 论著·临床研究
• 页码范围: 614-619
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7499/j.issn.1008-8830.2017.06.002

摘要

目的 研究10岁以上儿童青少年初诊急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿的临床特点及预后.方法 对86例10岁以上ALL患儿(B-ALL 62例,T-ALL 24例)的临床特点、治疗疗效及预后因素进行回顾性分析,采用Kaplan-Meier分析评估患儿无事件生存率(EFS)和总生存率(OS),COX回归模型评估EFS、OS的影响因素.结果 86例患儿中,中危组和高危组患儿分别为62例和24例.首诊表现为肝肿大的53例(62%),脾肿大50例(58%),淋巴结肿大46例(54%).初诊时外周血WBC≥50×109/L者29例(34%).78例进行了染色体核型分析,21例(27%)染色体数目异常,其中15例为超二倍体(19%)、4例(5%)为亚二倍体,2例(3%)为假二倍体;11例(14%)染色体结构异常,其中Ph染色体阳性1例,t(1;19)1例.TEL-AML1融合基因3例(4%),E2A-PBX1融合基因3例(4%),BCR-ABL融合基因6例(7%),SIL-TAL1融合基因4例(5%).1疗程完全缓解率为99%(85/86).5年EFS率、OS率分别为64%±6%和75%±5%.中危组的5年EFS率、OS率均高于高危组(P<0.05).B-ALL患儿5年EFS率优于T-ALL组(P<0.05).COX多因素回归分析显示,初诊时白细胞计数、诱导缓解末微小残留病是EFS、OS的独立影响因素.结论 10岁以上ALL患儿具有不利预后的临床特征,初诊时白细胞计数、诱导缓解末MRD是决定远期疗效的重要因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张乐萍	北京大学人民医院儿科	87	337	9.0	14.0
2	陆爱东	北京大学人民医院儿科	56	265	8.0	13.0
3	吴珺	北京大学人民医院儿科	45	75	6.0	7.0