急性冠状动脉事件的全球性注册研究评分和校正改良式早期预警系统评分在急性心源性胸痛患者中的应用

• 作者: 周俊岭 姜彬言 张连荣 朱守伟 李婷婷 王高生
• 来源期刊: 中国临床保健杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心血管疾病 胸痛 诊断技术,心血管 急诊处理
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 505-508
• 页数: 4页
• 分类号: R54
• 字数: 2485字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/J.issn.1672-6790.2017.05.007

摘要

目的 探讨急性冠状动脉事件的全球性注册研究(GRACE)评分和校正改良式早期预警系统评分(MEWS)在急性心源性胸痛患者中的应用价值.方法 收集662例急性心源性胸痛患者的临床资料,包括患者就诊时的GRACE评分、MEWS评分、获得评分时间,以及患者是否急诊入院和30 d内死亡情况,分析并比较两种评分对急诊胸痛患者病情和预后的预测能力.结果 662例患者GRACE评分时间(78.76±10.85) min,MEWS评分时间(4.55±1.77)min,t=108.456,P＜0.001.662例患者中,急诊住院412例,留院观察250例.急诊住院治疗的患者GRACE评分[(150.22±36.91)分]高于留院观察患者[(96.36±44.09)分],t=16.892,P＜0.001;急诊住院治疗的患者MEWS评分[(5.46±2.20)分]和高于留院观察患者[(3.15±1.83)分],t=13.932,P＜0.001.662例患者中,30 d内死亡35例,30 d内存活627例.30 d内死亡的患者GRACE评分[(171.69±39.53)分]和高于30 d内存活组[(127.55±46.91)分],t=5.458,P＜0.001;30 d内死亡的患者MEWS评分[(5.66±2.01)分]和高于30 d内存活患者[(4.53±2.36)分],t=2.780,P=0.006.GRACE评分预测患者急诊住院和30 d内死亡ROC曲线下面积(AUC)分别为0.826和0.751,MEWS评分预测患者急诊住院和30 d内死亡的AUC分别为0.785和0.643;两种评分相比,MEWS评分获得时间显著短于GRACE评分,而GRACE评分在判断患者急诊住院和30 d死亡的准确度优于MEWS评分.结论 GRACE评分和MEWS评分均能帮助判断急性心源性胸痛患者的病情和预后,MEWS评分具有更快捷的优势,而GRACE评分对于患者住院和预后判断更准确.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周俊岭	安徽医科大学附属省立医院急诊科	6	37	4.0	6.0
2	朱守伟	安徽医科大学附属省立医院急诊科	4	11	1.0	3.0
3	李婷婷	安徽医科大学附属省立医院急诊科	9	13	2.0	3.0
4	张连荣	安徽医科大学附属省立医院急诊科	4	55	3.0	4.0
5	姜彬言	安徽医科大学附属省立医院急诊科	3	124	3.0	3.0
6	王高生	安徽医科大学附属省立医院急诊科	3	15	2.0	3.0