核苷(酸)类似物序贯/序贯联合聚乙二醇干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的Meta分析

• 作者: 张政 程勇前 贾晓艳 赵平
• 来源期刊: 中国感染控制杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 聚乙二醇干扰素 核苷(酸)类似物 慢性乙型肝炎 序贯治疗 HBeAg阳性
• 年，卷（期）: 2017,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 909-915
• 页数: 7页
• 分类号: R512.6+2
• 字数: 5510字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-9638.2017.10.004

摘要

目的 系统评价核苷(酸)类似物(NAs)序贯/序贯联合聚乙二醇干扰素(Peg-IFN)治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)的有效性及安全性.方法 检索建库至2017年3月25日PubMed、Cochrane Library、Embase、中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、中文科技期刊全文数据库,纳入NAs抗病毒治疗产生病毒学应答后,序贯/序贯联合Peg-IFN治疗CHB患者的随机对照试验(RCT),采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,比较治疗结束时HBeAg血清学转换率及HBsAg阴转率.结果 最终纳入9个研究,NAs序贯Peg-IFN研究4个,NAs序贯联合Peg-IFN研究5个.治疗结束时,与单用NAs相比,NAs序贯/序贯联合Peg-IFN治疗可提高HBeAg血清学转换率(31.2%vs 11.7%,OR=3.69,95%CI为2.43~5.60,P<0.01),提高HBsAg阴转率(11.5%vs 0.5%,OR=9.31,95%CI为2.72~31.89,P<0.01).亚组分析结果 显示,NAs序贯Peg-IFN治疗组的HBeAg血清学转换率高于对照组[25.3%(42/166)vs 10.0%(17/170),OR=3.1,95%CI为1.66~5.79,P<0.01];NAs序贯联合Peg-IFN治疗组的HBeAg血清学转换率高于对照组[36.8%(63/171)vs 13.5%(23/171),OR=4.24,95%CI为2.41~7.46,P<0.01].序贯/序贯联合治疗组不良反应多见,大多数可耐受或对症处理后好转.结论 HBeAg阳性 CHB 抗病毒治疗中,应用 NAs 产生病毒学应答后,序贯/序贯联合 Peg-IFN 治疗 48 周可提高 HBeAg 血清学转换率及 HBsAg 阴转率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	程勇前		10	129	6.0	10.0
2	赵平		26	186	7.0	13.0
3	张政		23	62	4.0	7.0
4	贾晓艳		1	4	1.0	1.0